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Gabapentin per il controllo del dolore dopo l'inserimento del dilatatore osmotico e prima della procedura D&E: uno studio controllato randomizzato (GABA)

6 aprile 2020 aggiornato da: University of California, Davis

Le donne che hanno procedure di aborto tra 15 settimane 0 giorni e 23 settimane 6 giorni di età gestazionale il giorno della loro procedura hanno comunemente dilatatori posizionati nella loro cervice durante la notte prima della procedura di aborto. I dilatatori vengono inseriti durante un esame pelvico in clinica e dopo che le donne sono tornate a casa si espandono lentamente durante la notte per aprire la cervice prima della procedura di aborto il giorno successivo. Questa può essere un'esperienza dolorosa e gli operatori sanitari spesso danno alle donne diversi tipi di antidolorifici per aiutarle.

Gli investigatori sono interessati a sapere se un medicinale chiamato gabapentin, che è un medicinale non narcotico, potrebbe aiutare. Gabapentin è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la prevenzione delle convulsioni e per il trattamento del dolore ai nervi e i medici lo usano anche per ridurre il dolore per le persone sottoposte a procedure chirurgiche.

Gli obiettivi principali del nostro studio sono conoscere:

  1. L'esperienza del dolore delle donne con i dilatatori nella loro cervice durante la notte prima della procedura di aborto
  2. Come funziona gabapentin per ridurre il dolore delle donne mentre hanno i dilatatori nella loro cervice

Le donne che si iscrivono allo studio riceveranno una dose di gabapentin o placebo (una pillola senza medicinale) prima che i loro dilatatori vengano collocati in clinica. Il farmaco che riceveranno (gabapentin o placebo) sarà scelto per caso, come lanciare una moneta. Né le donne nello studio né i medici che somministrano loro il farmaco sapranno quale farmaco ricevono in modo che gli investigatori possano conoscere il loro dolore senza essere influenzati dal sapere quale farmaco assumono. I medici saranno in grado di scoprire quali farmaci hanno ricevuto le donne in caso di emergenza o se cambia la loro assistenza medica.

Gli investigatori comunicheranno con le donne in tempo reale durante la notte tramite messaggi di testo per vedere quanto dolore stanno provando in questo momento e quanto antidolorifico stanno assumendo.

I ricercatori ipotizzano che le donne che ricevono gabapentin avranno un minore aumento del dolore con i dilatatori rispetto alle donne che ricevono il placebo (una pillola senza medicinale).

I risultati dei ricercatori aiuteranno i medici a comprendere meglio l'esperienza del dolore delle donne con i dilatatori e forse forniranno un nuovo modo di trattare il dolore con gabapentin.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

I ricercatori hanno pianificato uno studio controllato randomizzato in doppio cieco di dosi ripetute di gabapentin rispetto al placebo per la gestione del dolore durante il periodo successivo all'inserimento del dilatatore e prima del D&E il giorno successivo.

  • I partecipanti riceveranno gabapentin 600 mg o placebo prima dell'inserimento del dilatatore
  • I punteggi del dolore saranno misurati tramite scala di valutazione numerica (NRS) al basale e 5 minuti dopo l'ultimo inserimento del dilatatore mentre il partecipante è in clinica
  • Ulteriori punteggi del dolore, effetti collaterali (in particolare vertigini e sedazione) e ulteriore uso di analgesici saranno ottenuti tramite messaggio di testo mentre il paziente è a casa a 2 ore, 4 ore e 8 ore dopo l'orario di inserimento del dilatatore
  • I soggetti assumeranno una seconda dose del farmaco in studio (gabapentin 600 mg o placebo, concordante con il loro farmaco iniziale) a 8 ore dopo la loro prima dose
  • Il punteggio finale del dolore, gli effetti collaterali e la valutazione dell'uso di analgesici avverranno al momento della presentazione al preoperatorio per D&E il giorno successivo

Non ci sarà alcun cambiamento nell'inserimento standard di dilatatori osmotici (dilatatori igroscopici solo con anestesia cervicale con lidocaina 20 ml) o nella fornitura di farmaci analgesici domiciliari (ibuprofene e paracetamolo con codeina nella nostra pratica).

I ricercatori ipotizzano che le donne che ricevono gabapentin riporteranno un minore aumento del dolore rispetto al basale a 8 ore dopo il posizionamento del dilatatore rispetto alle donne che ricevono placebo.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

121

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • California
      • Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
        • University of California Davis Health System

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • 15 settimane 0 giorni di età gestazionale - 23 settimane 5 giorni di età gestazionale al momento dell'inserimento del dilatatore
  • In grado di leggere e scrivere in inglese
  • Cellulare attivo con funzionalità di messaggistica di testo
  • Torna a casa dall'appuntamento alla clinica per l'inserimento del dilatatore

Criteri di esclusione:

  • Uso corrente di gabapentin o pregabalin
  • Allergia a gabapentin, paracetamolo, codeina o ibuprofene
  • Malattia renale autodichiarata (funzione renale gravemente compromessa)
  • Consumo di stupefacenti corrente o cronico autodichiarato (uso quotidiano tipico)
  • Donne con qualsiasi problema che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la partecipazione allo studio o la generazione di dati di studio accurati

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore attivo: Gabapentin

Gabapentin 600 mg PO - prima dose in clinica prima del posizionamento del dilatatore osmotico, seconda dose 8 ore dopo (a casa)

Riceverà un regime standard di paracetamolo/codeina e ibuprofene da assumere secondo necessità per il dolore durante la notte

Gabapentin 600 mg PO (due dosi totali, quindi duratura mentre sono presenti i dilatatori osmotici)
Altri nomi:
  • Neurontin
Farmaci analgesici da banco
Altri nomi:
  • Advil
  • Tylenol-codeina n. 3
Comparatore placebo: Capsula orale di placebo

Placebo abbinato

Riceverà un regime standard di paracetamolo/codeina e ibuprofene da assumere secondo necessità per il dolore durante la notte

Farmaci analgesici da banco
Altri nomi:
  • Advil
  • Tylenol-codeina n. 3
Confezionato identico al dosaggio di gabapentin
Altri nomi:
  • Carbossimetilcellulosa

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS a 8 ore dopo l'inserimento del dilatatore
Lasso di tempo: 8 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore. Punteggio del dolore NRS ottenuto tramite messaggio di testo.
8 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS a 5 minuti dall'inserimento dell'ultimo dilatatore
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore. Punteggio del dolore NRS ottenuto di persona prima che il soggetto lasci l'appuntamento in clinica.
5 minuti dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS a 2 ore dopo l'inserimento del dilatatore
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore. Punteggio del dolore NRS ottenuto tramite messaggio di testo.
2 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS a 4 ore dopo l'inserimento del dilatatore
Lasso di tempo: 4 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore. Punteggio del dolore NRS ottenuto tramite messaggio di testo.
4 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS al momento della presentazione per la procedura D&E (giorno successivo all'inserimento del dilatatore)
Lasso di tempo: Tempo di presentazione per D&E (giorno dopo l'inserimento del dilatatore)
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore. Punteggio del dolore NRS ottenuto di persona al momento della presentazione per la procedura D&E.
Tempo di presentazione per D&E (giorno dopo l'inserimento del dilatatore)
Numero di partecipanti che usano farmaci antidolorifici narcotici (acetaminofene/codeina)
Lasso di tempo: Raccolti tra ogni contatto del soggetto (2 ore, 4 ore, 8 ore dopo l'inserimento del dilatatore e al momento della presentazione per la procedura D&E)
Resoconto soggetto di quanti hanno usato paracetamolo/codeina (farmaci standard somministrati per integrare i FANS secondo necessità dopo l'inserimento del dilatatore)
Raccolti tra ogni contatto del soggetto (2 ore, 4 ore, 8 ore dopo l'inserimento del dilatatore e al momento della presentazione per la procedura D&E)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
  • Investigatore principale: Natasha Schimmoeller, MD, MPH, MA, University of California, Davis

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 marzo 2017

Completamento primario (Effettivo)

5 novembre 2018

Completamento dello studio (Effettivo)

5 novembre 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

9 marzo 2017

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 marzo 2017

Primo Inserito (Effettivo)

15 marzo 2017

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

14 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

6 aprile 2020

Ultimo verificato

1 aprile 2020

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Dolore

Prove cliniche su Gabapentin 600 mg

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