- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03080493
Gabapentin per il controllo del dolore dopo l'inserimento del dilatatore osmotico e prima della procedura D&E: uno studio controllato randomizzato (GABA)
Le donne che hanno procedure di aborto tra 15 settimane 0 giorni e 23 settimane 6 giorni di età gestazionale il giorno della loro procedura hanno comunemente dilatatori posizionati nella loro cervice durante la notte prima della procedura di aborto. I dilatatori vengono inseriti durante un esame pelvico in clinica e dopo che le donne sono tornate a casa si espandono lentamente durante la notte per aprire la cervice prima della procedura di aborto il giorno successivo. Questa può essere un'esperienza dolorosa e gli operatori sanitari spesso danno alle donne diversi tipi di antidolorifici per aiutarle.
Gli investigatori sono interessati a sapere se un medicinale chiamato gabapentin, che è un medicinale non narcotico, potrebbe aiutare. Gabapentin è approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la prevenzione delle convulsioni e per il trattamento del dolore ai nervi e i medici lo usano anche per ridurre il dolore per le persone sottoposte a procedure chirurgiche.
Gli obiettivi principali del nostro studio sono conoscere:
- L'esperienza del dolore delle donne con i dilatatori nella loro cervice durante la notte prima della procedura di aborto
- Come funziona gabapentin per ridurre il dolore delle donne mentre hanno i dilatatori nella loro cervice
Le donne che si iscrivono allo studio riceveranno una dose di gabapentin o placebo (una pillola senza medicinale) prima che i loro dilatatori vengano collocati in clinica. Il farmaco che riceveranno (gabapentin o placebo) sarà scelto per caso, come lanciare una moneta. Né le donne nello studio né i medici che somministrano loro il farmaco sapranno quale farmaco ricevono in modo che gli investigatori possano conoscere il loro dolore senza essere influenzati dal sapere quale farmaco assumono. I medici saranno in grado di scoprire quali farmaci hanno ricevuto le donne in caso di emergenza o se cambia la loro assistenza medica.
Gli investigatori comunicheranno con le donne in tempo reale durante la notte tramite messaggi di testo per vedere quanto dolore stanno provando in questo momento e quanto antidolorifico stanno assumendo.
I ricercatori ipotizzano che le donne che ricevono gabapentin avranno un minore aumento del dolore con i dilatatori rispetto alle donne che ricevono il placebo (una pillola senza medicinale).
I risultati dei ricercatori aiuteranno i medici a comprendere meglio l'esperienza del dolore delle donne con i dilatatori e forse forniranno un nuovo modo di trattare il dolore con gabapentin.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I ricercatori hanno pianificato uno studio controllato randomizzato in doppio cieco di dosi ripetute di gabapentin rispetto al placebo per la gestione del dolore durante il periodo successivo all'inserimento del dilatatore e prima del D&E il giorno successivo.
- I partecipanti riceveranno gabapentin 600 mg o placebo prima dell'inserimento del dilatatore
- I punteggi del dolore saranno misurati tramite scala di valutazione numerica (NRS) al basale e 5 minuti dopo l'ultimo inserimento del dilatatore mentre il partecipante è in clinica
- Ulteriori punteggi del dolore, effetti collaterali (in particolare vertigini e sedazione) e ulteriore uso di analgesici saranno ottenuti tramite messaggio di testo mentre il paziente è a casa a 2 ore, 4 ore e 8 ore dopo l'orario di inserimento del dilatatore
- I soggetti assumeranno una seconda dose del farmaco in studio (gabapentin 600 mg o placebo, concordante con il loro farmaco iniziale) a 8 ore dopo la loro prima dose
- Il punteggio finale del dolore, gli effetti collaterali e la valutazione dell'uso di analgesici avverranno al momento della presentazione al preoperatorio per D&E il giorno successivo
Non ci sarà alcun cambiamento nell'inserimento standard di dilatatori osmotici (dilatatori igroscopici solo con anestesia cervicale con lidocaina 20 ml) o nella fornitura di farmaci analgesici domiciliari (ibuprofene e paracetamolo con codeina nella nostra pratica).
I ricercatori ipotizzano che le donne che ricevono gabapentin riporteranno un minore aumento del dolore rispetto al basale a 8 ore dopo il posizionamento del dilatatore rispetto alle donne che ricevono placebo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California Davis Health System
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 15 settimane 0 giorni di età gestazionale - 23 settimane 5 giorni di età gestazionale al momento dell'inserimento del dilatatore
- In grado di leggere e scrivere in inglese
- Cellulare attivo con funzionalità di messaggistica di testo
- Torna a casa dall'appuntamento alla clinica per l'inserimento del dilatatore
Criteri di esclusione:
- Uso corrente di gabapentin o pregabalin
- Allergia a gabapentin, paracetamolo, codeina o ibuprofene
- Malattia renale autodichiarata (funzione renale gravemente compromessa)
- Consumo di stupefacenti corrente o cronico autodichiarato (uso quotidiano tipico)
- Donne con qualsiasi problema che, secondo l'opinione dello sperimentatore, interferirebbe con la partecipazione allo studio o la generazione di dati di studio accurati
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Gabapentin
Gabapentin 600 mg PO - prima dose in clinica prima del posizionamento del dilatatore osmotico, seconda dose 8 ore dopo (a casa) Riceverà un regime standard di paracetamolo/codeina e ibuprofene da assumere secondo necessità per il dolore durante la notte |
Gabapentin 600 mg PO (due dosi totali, quindi duratura mentre sono presenti i dilatatori osmotici)
Altri nomi:
Farmaci analgesici da banco
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Capsula orale di placebo
Placebo abbinato Riceverà un regime standard di paracetamolo/codeina e ibuprofene da assumere secondo necessità per il dolore durante la notte |
Farmaci analgesici da banco
Altri nomi:
Confezionato identico al dosaggio di gabapentin
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS a 8 ore dopo l'inserimento del dilatatore
Lasso di tempo: 8 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
|
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore.
Punteggio del dolore NRS ottenuto tramite messaggio di testo.
|
8 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS a 5 minuti dall'inserimento dell'ultimo dilatatore
Lasso di tempo: 5 minuti dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
|
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore.
Punteggio del dolore NRS ottenuto di persona prima che il soggetto lasci l'appuntamento in clinica.
|
5 minuti dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
|
|
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS a 2 ore dopo l'inserimento del dilatatore
Lasso di tempo: 2 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
|
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore.
Punteggio del dolore NRS ottenuto tramite messaggio di testo.
|
2 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
|
|
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS a 4 ore dopo l'inserimento del dilatatore
Lasso di tempo: 4 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
|
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore.
Punteggio del dolore NRS ottenuto tramite messaggio di testo.
|
4 ore dopo l'inserimento dell'ultimo dilatatore osmotico
|
|
Variazione media rispetto al basale nel punteggio del dolore NRS al momento della presentazione per la procedura D&E (giorno successivo all'inserimento del dilatatore)
Lasso di tempo: Tempo di presentazione per D&E (giorno dopo l'inserimento del dilatatore)
|
Punteggio del dolore basato su una scala di valutazione numerica (NRS [0 dal valore più basso a 10 dal valore più alto, in cui 0 è la quantità più bassa di dolore e 10 è la quantità più alta]); Basale ottenuto prima dell'ingestione del farmaco in studio/inserimento del dilatatore.
Punteggio del dolore NRS ottenuto di persona al momento della presentazione per la procedura D&E.
|
Tempo di presentazione per D&E (giorno dopo l'inserimento del dilatatore)
|
|
Numero di partecipanti che usano farmaci antidolorifici narcotici (acetaminofene/codeina)
Lasso di tempo: Raccolti tra ogni contatto del soggetto (2 ore, 4 ore, 8 ore dopo l'inserimento del dilatatore e al momento della presentazione per la procedura D&E)
|
Resoconto soggetto di quanti hanno usato paracetamolo/codeina (farmaci standard somministrati per integrare i FANS secondo necessità dopo l'inserimento del dilatatore)
|
Raccolti tra ogni contatto del soggetto (2 ore, 4 ore, 8 ore dopo l'inserimento del dilatatore e al momento della presentazione per la procedura D&E)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Mitchell Creinin, MD, University of California, Davis
- Investigatore principale: Natasha Schimmoeller, MD, MPH, MA, University of California, Davis
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Yan PZ, Butler PM, Kurowski D, Perloff MD. Beyond neuropathic pain: gabapentin use in cancer pain and perioperative pain. Clin J Pain. 2014 Jul;30(7):613-29. doi: 10.1097/AJP.0000000000000014.
- Rose MA, Kam PC. Gabapentin: pharmacology and its use in pain management. Anaesthesia. 2002 May;57(5):451-62. doi: 10.1046/j.0003-2409.2001.02399.x.
- Mercier RJ, Liberty A. Intrauterine lidocaine for pain control during laminaria insertion: a randomized controlled trial. Contraception. 2014 Dec;90(6):594-600. doi: 10.1016/j.contraception.2014.07.008. Epub 2014 Jul 23.
Studiare le date dei record
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Antagonisti degli aminoacidi eccitatori
- Agenti di aminoacidi eccitatori
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Agenti gastrointestinali
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti anti-ansia
- Anticonvulsivanti
- Agenti antimaniacali
- Agenti del sistema respiratorio
- Agenti antitosse
- Lassativi
- Gabapentin
- Acetaminofene
- Ibuprofene
- Codeina
- Carbossimetilcellulosa sodica
Altri numeri di identificazione dello studio
- 987072
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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