LF-tartunnan esiintyvyys alueilla, jotka eivät sisälly LF-valvontatoimintoihin

Lymfaattinen filariaasi on laiminlyöty trooppinen sairaus, joka on tarkoitus poistaa kansanterveysongelmana vuoteen 2020 mennessä. Vuodesta 2000 lähtien Maailmanlaajuinen LF:n eliminointiohjelma on yhdessä endeemisten maiden kanssa toteuttanut ennaltaehkäisevää kemoterapiaa endeemisillä alueilla koko riskiryhmälle. Ghanassa LF:n hoito perustuu Ivermektiiniin ja Albendatsoliin. LF:n hallinnassa ja eliminoinnissa Ghanassa on saavutettu merkittäviä saavutuksia. Ohjelmaan ja täytäntöönpanoon liittyviä haasteita on kuitenkin vielä ratkaistava, jotta voidaan varmistaa, että viimeisten 15 vuoden aikana saavutetut hyödyt pysyvät kestävinä. Näihin haasteisiin kuuluu jatkuva LF:n leviäminen joillakin piireillä huolimatta yli 10 vuoden MDA:sta.

Lisäksi LF-tapauksia on tunnistettu yhteisöissä kahdeksasta piiristä, joita aiemmin pidettiin ei-endeemisinä. Endeemisen laajuutta näillä uusilla alueilla ei tunneta. Vuoden 2020 eliminointitavoitteiden saavuttamiseksi on ratkaisevan tärkeää määrittää LF:n levinneisyys ja tartuntojen esiintyvyys näillä alueilla. Näiden piirien arvioiminen LF-endeemisyyden suhteen auttaa toteuttamaan asianmukaisia ​​strategioita vuoden 2020 tavoitteen saavuttamiseksi.

Tässä pöytäkirjassa kuvataan tutkimukset, jotka suoritetaan Ghanassa kolmella näistä piireistä. LF:n nykyiset vakiokartoitusmenetelmät voivat jättää huomiotta LF:n endeemiset kylät, koska LF on keskittynyt. Sellaisenaan endeemisten yhteisöjen havaitsemismahdollisuuksien parantamiseksi tässä tutkimuksessa käytetään WHO:n EPI-klusteritutkimuksen ja nykyisten LF-kartoitusprotokollien yhdistelmää. Jokaisesta piiristä valitaan 15 yhteisöä ja 100 kyselyn osallistujaa yhteisöä kohden. Kyselyyn osallistujat seulotaan LF-infektion varalta immunologisilla ja parasitologisilla menetelmillä. Tutkimukseen osallistujia testataan myös onkosersiaasi-infektion varalta immunologisilla ja parasitologisilla menetelmillä alueilla, joilla LF ja oncho ovat yhteisendeemisiä. Tämän tutkimuksen tiedot yhdistetään tietoihin LF-vektoreista ja niiden tartuntatilasta tutkimusalueilla sekä asiaankuuluviin tietoihin, jotka ovat saatavilla Ghanan terveyspalvelusta:

1. määrittää, onko näissä kolmessa piirissä osoitettu LF-interventiostrategioita,
2. Suunnittele, kuten mainittiin, asianmukaiset interventiostrategiat saavuttaaksesi LF-poiston näissä kolmessa piirissä vuoteen 2020 mennessä
3. ilmoittaa tarvittaessa LF:n ja onkoserkiaasin valvonnan, seurannan ja arvioinnin yhteistäytäntöönpanosta kahdella onkoserkiasin endeemisellä alueella
4. poimi niistä opit, joita on saatu tutkimusten suunnittelussa ja toteuttamisessa muissa piireissä, joita tällä hetkellä pidetään ei-endeemisinä, mutta joissa LF-tapauksia on raportoitu.

Uusia pikadiagnostisia testejä on kehitetty arvioimaan infektio-Lf- ja onkosersiaasi-infektioiden esiintyvyyttä MDA:n lopettamispäätöksen ajankohtana ja uusien infektioiden seurantaan MDA:n lopettamisen jälkeen. Näitä ovat nopeat diagnostiset testit (RDT) W. bancrofti -antigeenin WB123 ja O. volvulus -antigeenin Ov16 vasta-aineiden määrittämiseksi. Nämä testit vaativat edelleen laajamittaista kenttävalidointia. Mikäli lisärahoitusta on saatavilla, tätä kyselyä käytetään kentän validointitietojen hankkimiseen.