Az LF-fertőzés prevalenciája azokban a körzetekben, amelyek nem szerepelnek az LF-ellenőrzési tevékenységekben

A limfatikus filariasis egy elhanyagolt trópusi betegség, amelyet 2020-ig közegészségügyi problémaként kell megszüntetni. 2000 óta az LF felszámolására irányuló globális program az endémiás országokkal együtt megelőző kemoterápiát végez az endémiás körzetekben a teljes veszélyeztetett populáció számára. Ghánában az LF kezelése az ivermektin és az albendazol gyógyszereken alapul. Figyelemre méltó eredményeket értek el Ghánában az LF ellenőrzése és megszüntetése terén. Továbbra is vannak azonban programozási és végrehajtási kihívások, amelyekkel foglalkozni kell annak biztosítása érdekében, hogy az elmúlt 15 év során elért eredmények fennmaradjanak. E kihívások közé tartozik az LF tartós átvitele egyes körzetekben a több mint 10 éves MDA ellenére.

Ezenkívül nyolc körzet közösségeiben azonosítottak LF-eseteket, amelyeket korábban nem endémiásnak tekintettek. Az endemicitás mértéke ezekben az új körzetekben nem ismert. A 2020-as felszámolási célok elérése érdekében kulcsfontosságú az LF elterjedésének és fertőzési prevalenciájának meghatározása ezekben a körzetekben. E körzetek LF endemicitás szempontjából történő értékelése elősegíti a megfelelő stratégiák végrehajtását a 2020-as cél elérése érdekében.

Ez a jegyzőkönyv leírja a Ghánában végrehajtandó felméréseket 3 körzetben. Az LF jelenlegi szabványos feltérképezési módszerei az LF fókuszjellegének köszönhetően kihagyhatják az LF endemikus falvakat. Mint ilyen, az endémiás közösségek kimutatásának esélyeinek növelése érdekében ez a felmérés a WHO EPI klaszterfelmérés és a jelenlegi LF-leképezési protokollok kombinációját fogja használni. Minden körzetben 15 közösséget választanak ki, közösségenként 100 felmérésben résztvevővel. A felmérésben résztvevőket immunológiai és parazitológiai módszerekkel szűrik az LF fertőzésre. A vizsgálatban résztvevőket az onchocerciasis fertőzésre is tesztelik immunológiai és parazitológiai módszerekkel azokban a körzetekben, ahol az LF és az oncho egyidejűleg endemiás. A felmérésből származó információkat egyesítik az LF-vektorokra és a fertőzöttségi állapotukra vonatkozó adatokkal a felmérési területeken, valamint a ghánai egészségügyi szolgálatnál rendelkezésre álló releváns adatokkal, hogy:

1. annak meghatározása, hogy ebben a három körzetben javasoltak-e LF beavatkozási stratégiák,
2. a jelzetteknek megfelelően megfelelő beavatkozási stratégiákat kell kidolgozni az LF felszámolására ebben a három körzetben 2020-ig
3. ha szükséges, tájékoztassa az LF és onchocerciasis elleni védekezés, monitorozás és értékelés együttes végrehajtását a két onchocerciasis endémiás körzetben
4. kivonja a tanulságokat a felmérések megtervezéséhez és végrehajtásához a többi jelenleg nem endémiás körzetben, ahol LF eseteket jelentettek.

Új gyorsdiagnosztikai teszteket fejlesztettek ki az Lf fertőzés és az onchocerciasis fertőzés prevalenciájának értékelésére az MDA leállításáról szóló döntés időpontjában, valamint az új fertőzések megfigyelésére az MDA leállítása után. Ezek közé tartoznak a W. bancrofti WB123 antigén és az O. volvulus Ov16 antigén elleni antitestek gyors diagnosztikai tesztjei (RDT). Ezek a tesztek még mindig nagyszabású terepi validálást igényelnek. Amennyiben további finanszírozás válik elérhetővé, ezt a felmérést a helyszíni validálási adatok beszerzésére használjuk fel.