Prevalenza dell'infezione da LF nei distretti non inclusi nelle attività di controllo LF

La filariosi linfatica è una malattia tropicale trascurata destinata ad essere eliminata come problema di salute pubblica entro il 2020. Dall'anno 2000, il Programma Globale per l'Eliminazione della LF, insieme ai paesi endemici, ha intrapreso la chemioterapia preventiva nei distretti endemici a intere popolazioni a rischio. In Ghana, il trattamento della LF si basa sui farmaci Ivermectin e Albendazole. Sono stati compiuti notevoli risultati per il controllo e l'eliminazione di LF in Ghana. Tuttavia, permangono sfide programmatiche e di attuazione che devono essere affrontate per garantire che i progressi realizzati negli ultimi 15 anni siano sostenuti. Tra queste sfide c'è la persistente trasmissione di LF in alcuni distretti nonostante più di 10 anni di MDA.

Inoltre, sono stati identificati casi di LF in comunità di otto distretti, precedentemente considerati non endemici. L'estensione dell'endemicità in questi nuovi distretti è sconosciuta. Per raggiungere gli obiettivi di eliminazione del 2020, è fondamentale determinare la distribuzione e la prevalenza dell'infezione di LF in questi distretti. La valutazione di questi distretti per l'endemicità della LF aiuterà l'attuazione di strategie appropriate per raggiungere l'obiettivo del 2020.

Questo protocollo descrive le indagini da svolgere in Ghana in 3 di questi distretti. Le attuali metodologie di mappatura standard di LF hanno il potenziale per perdere i villaggi endemici di LF, a causa della natura focale di LF. Pertanto, al fine di aumentare le possibilità di rilevare le comunità endemiche, questa indagine utilizzerà una combinazione dell'indagine a grappolo dell'OMS EPI e degli attuali protocolli di mappatura LF. Saranno selezionate 15 comunità in ciascun distretto, con 100 partecipanti al sondaggio per comunità. I partecipanti al sondaggio saranno sottoposti a screening per l'infezione da LF utilizzando metodi immunologici e parassitologici. I partecipanti allo studio saranno anche testati per l'infezione da oncocercosi utilizzando metodi immunologici e parassitologici nei distretti in cui LF e oncho sono co-endemici. Le informazioni di questo sondaggio saranno combinate con i dati sui vettori LF e il loro stato di infezione nelle aree di indagine e i dati pertinenti disponibili presso il Ghana Health Service per:

1. determinare se in questi tre distretti sono indicate strategie di intervento LF,
2. progettare, come indicato, opportune strategie di intervento per arrivare all'eliminazione delle LF in questi tre distretti entro il 2020
3. informare, se indicato, la co-attuazione del controllo, monitoraggio e valutazione per LF e oncocercosi nei due distretti endemici dell'oncocercosi
4. estrarre le lezioni apprese per la progettazione e l'implementazione di indagini negli altri distretti attualmente considerati non endemici ma in cui sono stati segnalati casi di LF.

Sono stati sviluppati nuovi test diagnostici rapidi per valutare la prevalenza dell'infezione da Lf e dell'oncocercosi al momento della decisione di interrompere l'MDA e per la sorveglianza di nuove infezioni una volta che l'MDA è stato interrotto. Questi includono i test diagnostici rapidi (RDT) per gli anticorpi contro l'antigene W. bancrofti WB123 e l'antigene O. volvulus Ov16. Questi test richiedono ancora una validazione sul campo su larga scala. A condizione che siano disponibili finanziamenti aggiuntivi, questo sondaggio verrà utilizzato per ottenere dati di convalida sul campo.