Prevalência de infecção por FL em distritos não incluídos nas atividades de controle de FL

A filariose linfática é uma doença tropical negligenciada destinada à eliminação como problema de saúde pública até o ano de 2020. Desde o ano 2000, o Programa Global para a Eliminação da FL, juntamente com países endêmicos, realiza quimioterapia preventiva em distritos endêmicos para populações inteiras em risco. Em Gana, o tratamento da FL é baseado nos medicamentos Ivermectina e Albendazol. Realizações notáveis ​​foram feitas para o controle e eliminação da FL em Gana. No entanto, ainda existem desafios programáticos e de implementação que precisam ser enfrentados para garantir que os ganhos obtidos nos últimos 15 anos sejam sustentados. Entre esses desafios está a transmissão persistente da FL em alguns distritos, apesar de mais de 10 anos de MDA.

Além disso, foram identificados casos de FL em comunidades de oito distritos, antes considerados não endêmicos. A extensão da endemicidade nesses novos distritos é desconhecida. Para atingir as metas de eliminação de 2020, é crucial determinar a distribuição e prevalência de infecção da FL nesses distritos. A avaliação desses distritos para a endemicidade da FL ajudará na implementação de estratégias apropriadas para atingir a meta de 2020.

Este protocolo descreve as pesquisas a serem realizadas em Gana em 3 desses distritos. As atuais metodologias padrão de mapeamento da FL têm o potencial de deixar passar aldeias endêmicas de FL, devido à natureza focal da FL. Como tal, a fim de aumentar as chances de detectar comunidades endêmicas, esta pesquisa usará uma combinação da pesquisa de grupo de PAV da OMS e os atuais protocolos de mapeamento de FL. Serão selecionadas 15 comunidades em cada distrito, com 100 participantes da pesquisa por comunidade. Os participantes da pesquisa serão rastreados para infecção por LF usando métodos imunológicos e parasitológicos. Os participantes do estudo também serão testados para infecção por oncocercose usando métodos imunológicos e parasitológicos em distritos onde a LF e a onco são co-endêmicas. As informações desta pesquisa serão combinadas com os dados sobre os vetores da FL e seu estado de infecção nas áreas de pesquisa e dados relevantes disponíveis no Serviço de Saúde de Gana para:

1. determinar se as estratégias de intervenção da FL são indicadas nesses três distritos,
2. conceber, conforme indicado, estratégias de intervenção apropriadas para alcançar a eliminação da FL nestes três distritos até 2020
3. informar, se indicado, co-implementação de controle, monitoramento e avaliação para FL e oncocercose nos dois distritos endêmicos de oncocercose
4. extrair lições aprendidas para a concepção e implementação de pesquisas em outros distritos atualmente considerados não endêmicos, mas onde casos de FL foram relatados.

Novos testes de diagnóstico rápido foram desenvolvidos para avaliar a prevalência da infecção Lf e da infecção por oncocercose no momento da decisão de interromper o MDA e para a vigilância de novas infecções após a interrupção do MDA. Estes incluem Testes de Diagnóstico Rápido (RDT) para anticorpos contra o antígeno W. bancrofti WB123 e o antígeno Ov16 de O. volvulus. Esses testes ainda requerem validação de campo em larga escala. Desde que fundos adicionais sejam disponibilizados, esta pesquisa será usada para obter dados de validação de campo.