Prevalencia de infección por FL en distritos no incluidos en las actividades de control de FL

La filariasis linfática es una enfermedad tropical desatendida cuya eliminación se considera un problema de salud pública para el año 2020. Desde el año 2000, el Programa Global para la Eliminación de la FL junto con países endémicos ha realizado quimioterapia preventiva en distritos endémicos a poblaciones enteras en riesgo. En Ghana, el tratamiento de la LF se basa en los fármacos ivermectina y albendazol. Se han logrado logros notables hacia el control y la eliminación de la FL en Ghana. Sin embargo, quedan desafíos programáticos y de implementación que deben abordarse para garantizar que se mantengan los avances logrados en los últimos 15 años. Entre estos desafíos está la transmisión persistente de FL en algunos distritos a pesar de más de 10 años de AMM.

Además, se han identificado casos de FL en comunidades de ocho distritos, antes considerados no endémicos. Se desconoce el alcance de la endemicidad en estos nuevos distritos. Para lograr los objetivos de eliminación de 2020, es crucial determinar la distribución y la prevalencia de infección de FL en estos distritos. Evaluar la endemicidad de FL en estos distritos ayudará a implementar estrategias apropiadas para lograr el objetivo de 2020.

Este protocolo describe las encuestas que se realizarán en Ghana en 3 de estos distritos. Las metodologías de mapeo estándar actuales de LF tienen el potencial de pasar por alto las aldeas endémicas de LF, debido a la naturaleza focal de LF. Como tal, para mejorar las posibilidades de detectar comunidades endémicas, esta encuesta utilizará una combinación de la encuesta por conglomerados EPI de la OMS y los protocolos actuales de mapeo de LF. Se seleccionarán 15 comunidades en cada distrito, con 100 encuestados por comunidad. Los participantes de la encuesta serán examinados para la infección por FL utilizando métodos inmunológicos y parasitológicos. Los participantes del estudio también se someterán a pruebas para la infección por oncocercosis utilizando métodos inmunológicos y parasitológicos en distritos donde la FL y la onco son endémicas. La información de esta encuesta se combinará con los datos sobre los vectores de FL y su estado de infección en las áreas de la encuesta y los datos relevantes disponibles en el Servicio de Salud de Ghana para:

1. determinar si las estrategias de intervención de LF están indicadas en estos tres distritos,
2. diseñar, como se indica, estrategias de intervención apropiadas para lograr la eliminación de la FL en estos tres distritos para el año 2020
3. Informar, si está indicado, la implementación conjunta de control, seguimiento y evaluación para LF y oncocercosis en los dos distritos endémicos de oncocercosis.
4. extraer lecciones aprendidas para el diseño e implementación de encuestas en los otros distritos actualmente considerados no endémicos pero donde se han reportado casos de FL.

Se han desarrollado nuevas pruebas de diagnóstico rápido para evaluar la infección por Lf y la prevalencia de la infección por oncocercosis en el momento de la decisión de interrumpir la AMM y para la vigilancia de nuevas infecciones una vez que se ha interrumpido la AMM. Estos incluyen pruebas de diagnóstico rápido (RDT) para anticuerpos contra el antígeno WB123 de W. bancrofti y el antígeno Ov16 de O. volvulus. Estas pruebas aún requieren una validación de campo a gran escala. Siempre que haya fondos adicionales disponibles, esta encuesta se utilizará para obtener datos de validación de campo.