Распространенность инфекции LF в районах, не охваченных мероприятиями по борьбе с LF

Лимфатический филяриатоз — это забытое тропическое заболевание, которое должно быть ликвидировано в качестве проблемы общественного здравоохранения к 2020 году. С 2000 года Глобальная программа по ликвидации LF совместно с эндемичными странами проводит профилактическую химиотерапию в эндемичных районах для всех групп риска. В Гане лечение ЛФ основано на препаратах Ивермектин и Альбендазол. Замечательные достижения были достигнуты в борьбе с LF в Гане. Однако остаются программные и имплементационные проблемы, которые необходимо решить, чтобы обеспечить устойчивость успехов, достигнутых за последние 15 лет. Среди этих проблем — постоянная передача ЛФ в некоторых районах, несмотря на более чем 10-летний опыт МДА.

Кроме того, случаи ЛФ были выявлены в общинах восьми районов, ранее считавшихся неэндемичными. Степень эндемичности в этих новых районах неизвестна. Для достижения целей по элиминации к 2020 г. крайне важно определить распространение и распространенность инфекции LF в этих районах. Оценка этих районов на эндемичность по LF поможет реализации соответствующих стратегий для достижения цели 2020 года.

В этом протоколе описываются обследования, которые должны быть проведены в Гане в 3 из этих районов. Текущие стандартные методологии картирования ФО могут упускать эндемичные деревни ФО из-за очагового характера ФО. Таким образом, чтобы повысить шансы на выявление эндемичных сообществ, в этом обследовании будет использоваться комбинация кластерного обследования РПИ ВОЗ и текущих протоколов картирования LF. В каждом районе будет выбрано 15 сообществ, по 100 участников опроса в каждом сообществе. Участники обследования будут обследованы на инфекцию LF с использованием иммунологических и паразитологических методов. Участники исследования также будут проверены на онхоцеркоз с использованием иммунологических и паразитологических методов в районах, где LF и онхо являются коэндемичными. Информация из этого обследования будет объединена с данными о переносчиках LF и их инфекционном статусе в районах исследования, а также с соответствующими данными, доступными в Службе здравоохранения Ганы, чтобы:

1. определить, показаны ли стратегии вмешательства LF в этих трех районах,
2. разработать, как указано, соответствующие стратегии вмешательства для достижения элиминации LF в этих трех районах к 2020 г.
3. информировать, если указано, о совместном осуществлении контроля, мониторинга и оценки ФЛ и онхоцеркоза в двух эндемичных по онхоцеркозу районах
4. извлечь уроки для разработки и проведения обследований в других районах, которые в настоящее время считаются неэндемичными, но где были зарегистрированы случаи LF.

Были разработаны новые быстрые диагностические тесты для оценки распространенности инфекционного ЛФ и онхоцеркоза во время принятия решения о прекращении приема МДА и для эпиднадзора за новыми инфекциями после прекращения приема МДА. К ним относятся экспресс-диагностические тесты (БДТ) на антитела к антигену W. bancrofti WB123 и антигену O. volvulus Ov16. Эти тесты по-прежнему требуют крупномасштабной полевой проверки. При наличии дополнительного финансирования это обследование будет использовано для получения данных для проверки на местах.