Keskushermoston vamman merkit dekompressiosairaudessa (DCS NEURO)

Dekompressiotauti (DCS) on sukeltamiseen liittyvä riski. Yleisiä oireita ovat nivel- ja raajojen kipu, ihottuma, ataksia, hemiplegia, näköhäiriöt, parestesiat, raajojen puutuminen, nystagmus ja huimaus. Hoito koostuu uudelleenkompressiosta painekammiossa, jota kutsutaan yleisesti hyperbaariseksi happikäsittelyksi (HBOT).

1800-luvun viimeisestä neljänneksestä lähtien on ajateltu, että DCS johtuu kuplien muodostumisesta kudoksiin, kun liuennutta inerttiä kaasua tulee ulos liuoksesta. Pitkään ajateltiin, että dekompressioaikataulut, jotka eivät aiheuttaneet kaasukuplia kehossa, estivät myös DCS:n. Ultraääni-Doppler-tekniikan tultua käyttöön 1970-luvulla havaittiin kuitenkin, että suonensisäisiä kaasukuplia voi esiintyä tapahtumien jälkeenkin. Hyvin sotilas- ja urheiluviranomaisten asettamissa rajoissa tapahtuvien sukellusten on osoitettu synnyttävän suonensisäisiä kuplia. Tästä syystä on etsitty muita patofysiologisia tekijöitä.

On näyttöä endoteelin toimintahäiriöstä, koagulopatiasta ja tulehduksellisesta aktivaatiosta sukelluksen jälkeen. Niiden rooli DCS:n patofysiologiassa on kuitenkin vielä määrittämättä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että keskushermoston vamman nestemäisiä merkkiaineita löytyy jääkiekkoa, nyrkkeilyä ja amerikkalaista jalkapalloa harjoittavilta urheilijoilta otetuista verinäytteistä. On syytä uskoa, että keskushermoston vaurion nestemarkkereita on myös verinäytteissä, jotka on otettu sukeltajilta, joilla on DCS.

Hoitava lääkäri rekrytoi koehenkilöt Hyperbaric-kammioon osoitteessa SU/Omrade 2 sen jälkeen, kun potilaalle on annettu dekompressiotaudin diagnoosi. Ennen hoitoa painekammiossa otetaan 4 ml verta muovisen suonensisäisen katetrin kautta, joka asetetaan käsivarren laskimoon osana normaalia vakiintunutta loukkaantuneiden sukeltajien hoitoa päivystysosastolla (laskimonesteen ja lääkkeiden antamiseksi). Toinen 4 ml:n näyte otetaan samasta katetrista, kun potilas on lopettanut hoidon (tyypillinen paineenalennustaudin hyperbarinen hoito kestää ~5,5 tuntia). Tutkimusobjekti antaa myös tietoa hänen yleisestä terveydentilastaan ​​ja suoritetusta sukelluksesta. Kaikki tutkimustiedot, mukaan lukien verinäytteet, anonymisoidaan ja niille annetaan tutkimuskoodi.

Verinäytteet otetaan mahdollisuuksien mukaan viikon ja 3-6 kuukauden kuluttua HBOT:sta. Näitä näytettä käsitellään samalla tavalla kuin kahta loukkaantumispäivänä otettua näytettä.