Marker für eine Verletzung des Zentralnervensystems bei Dekompressionskrankheit (DCS NEURO)

Die Dekompressionskrankheit (DCS) ist ein mit dem Tauchen verbundenes Risiko. Häufige Symptome sind Gelenk- und Gliedmaßenschmerzen, Hautausschlag, Ataxie, Hemiplegie, Sehstörungen, Parästhesien, Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Nystagmus und Schwindel. Die Behandlung besteht aus einer Rekompression in einer Überdruckkammer, die üblicherweise als hyperbare Sauerstoffbehandlung (HBOT) bezeichnet wird.

Seit dem letzten Viertel des 19. Jahrhunderts wird angenommen, dass DCS durch Blasenbildung im Gewebe verursacht wird, wenn gelöstes Inertgas aus der Lösung austritt. Lange Zeit wurde angenommen, dass Dekompressionspläne, bei denen keine Gasblasen im Körper entstehen, auch DCS verhindern können. Mit dem Aufkommen der Ultraschall-Doppler-Technologie in den 1970er Jahren wurde jedoch festgestellt, dass intravaskuläre Gasblasen auch nach ereignislosen Tauchgängen vorhanden sein konnten. Es hat sich gezeigt, dass Tauchgänge innerhalb der von Militär- und Sportbehörden festgelegten Grenzwerte intravaskuläre Blasen erzeugen. Daher wurde nach zusätzlichen pathophysiologischen Faktoren gesucht.

Es gibt Hinweise auf eine endotheliale Dysfunktion, Koagulopathie und Entzündungsaktivierung nach dem Tauchen. Ihre Rolle in der Pathophysiologie von DCS muss jedoch noch geklärt werden.

Studien haben gezeigt, dass in Blutproben von Sportlern, die Eishockey, Boxen und American Football betreiben, Flüssigkeitsmarker für ZNS-Verletzungen gefunden werden können. Es gibt Grund zu der Annahme, dass auch in Blutproben von Tauchern mit DCS Flüssigkeitsmarker für eine ZNS-Verletzung vorhanden sein werden.

Die Studienteilnehmer werden vom behandelnden Arzt in der Überdruckkammer der SU/Omrade 2 rekrutiert, nachdem beim Patienten die Diagnose einer Dekompressionskrankheit gestellt wurde. Vor der Behandlung in der Überdruckkammer werden 4 ml Blut über einen intravenösen Kunststoffkatheter entnommen, der im Rahmen der normalen, etablierten Versorgung verletzter Taucher in der Notaufnahme in eine Armvene eingeführt wird (zur Bereitstellung von intravenöser Flüssigkeit und Medikamenten). Eine zweite 4-ml-Probe wird aus demselben Katheter entnommen, nachdem der Patient die Behandlung abgeschlossen hat (die typische Überdruckbehandlung bei Dekompressionskrankheit dauert etwa 5,5 Stunden). Das Studienobjekt gibt auch Auskunft über seinen/ihren allgemeinen Gesundheitszustand und den absolvierten Tauchgang. Alle Studiendaten, einschließlich Blutproben, werden anonymisiert und mit einem Studiencode versehen.

Wenn möglich, werden 1 Woche und 3–6 Monate nach der HBOT Blutproben entnommen. Diese Proben werden genauso behandelt wie die beiden, die am Tag der Verletzung entnommen wurden.