Маркеры поражения центральной нервной системы при декомпрессионной болезни (DCS NEURO)

Декомпрессионная болезнь (ДКБ) представляет собой риск, связанный с дайвингом. Общими симптомами являются боль в суставах и конечностях, кожная сыпь, атаксия, гемиплегия, нарушения зрения, парестезии, онемение конечностей, нистагм и головокружение. Лечение состоит из рекомпрессии в гипербарической камере, обычно называемой лечением гипербарическим кислородом (ГБО).

С последней четверти XIX века считалось, что ДКБ вызывается образованием пузырей в тканях при выходе растворенного инертного газа из раствора. Долгое время считалось, что режимы декомпрессии, не приводящие к образованию пузырьков газа в организме, также предотвращают ДКБ. Однако с появлением ультразвуковой доплеровской технологии в 1970-х годах было обнаружено, что внутрисосудистые пузырьки газа могут существовать даже после погружений без осложнений. Было показано, что погружения в пределах, установленных военными и спортивными властями, вызывают образование внутрисосудистых пузырей. Следовательно, были изучены дополнительные патофизиологические факторы.

Имеются данные об эндотелиальной дисфункции, коагулопатии и активации воспаления после ныряния. Однако их роль в патофизиологии ДКБ еще предстоит определить.

Исследования показали, что жидкостные маркеры повреждения ЦНС могут быть обнаружены в образцах крови, полученных от спортсменов, занимающихся хоккеем, боксом и американским футболом. Есть основания полагать, что жидкостные маркеры поражения ЦНС будут присутствовать и в образцах крови, полученных от дайверов с ДКБ.

Субъекты исследования будут набраны лечащим врачом гипербарической камеры в SU/Omrade 2 после того, как пациенту будет поставлен диагноз декомпрессионной болезни. Перед лечением в барокамере 4 мл крови будет взято через пластиковый внутривенный катетер, который будет помещен в вену руки в рамках обычной, установленной помощи травмированным дайверам в отделении неотложной помощи (для внутривенного введения жидкости и лекарств). Второй образец объемом 4 мл будет получен из того же катетера после того, как пациент завершит лечение (типичное гипербарическое лечение декомпрессионной болезни длится ~ 5,5 часов). Объект исследования также предоставит информацию о своем общем самочувствии и о совершенном погружении. Все данные исследования, включая образцы крови, будут обезличены и снабжены кодом исследования.

Когда это возможно, образцы крови будут получены через 1 неделю и 3-6 месяцев после ГБО. С этими образцами будут обращаться так же, как с двумя, полученными в день травмы.