Marcatori di lesione del sistema nervoso centrale nella malattia da decompressione (DCS NEURO)

La malattia da decompressione (MDD) è un rischio associato alle immersioni. I sintomi più comuni sono dolore alle articolazioni e agli arti, rash cutaneo, atassia, emiplegia, disturbi visivi, parestesie, intorpidimento degli arti, nistagmo e vertigini. Il trattamento consiste nella ricompressione in una camera iperbarica, comunemente indicata come trattamento con ossigeno iperbarico (HBOT).

Dall'ultimo quarto del 19° secolo si pensava che la MDD fosse causata dalla formazione di bolle nei tessuti quando il gas inerte disciolto fuoriesce dalla soluzione. Si è pensato a lungo che i programmi di decompressione che non davano origine a bolle di gas nel corpo evitassero anche la MDD. Tuttavia, con l'avvento della tecnologia Doppler a ultrasuoni negli anni '70, si scoprì che le bolle di gas intravascolari potevano esistere anche dopo immersioni tranquille. È stato dimostrato che le immersioni entro i limiti stabiliti dalle autorità militari e sportive generano bolle intravascolari. Pertanto, sono stati ricercati ulteriori fattori fisiopatologici.

Vi sono prove di disfunzione endoteliale, coagulopatia e attivazione infiammatoria dopo l'immersione. Tuttavia, il loro ruolo nella fisiopatologia della MDD resta da determinare.

Gli studi hanno dimostrato che nei campioni di sangue prelevati da atleti che praticano hockey su ghiaccio, boxe e football americano si possono trovare marcatori fluidi di lesioni del sistema nervoso centrale. C'è motivo di credere che i marcatori fluidi di danno al sistema nervoso centrale saranno presenti anche nei campioni di sangue ottenuti da subacquei con MDD.

I soggetti dello studio saranno reclutati dal medico curante presso la camera iperbarica di SU/Omrade 2 dopo che al paziente è stata diagnosticata una malattia da decompressione. Prima del trattamento nella camera iperbarica, verranno prelevati 4 ml di sangue attraverso un catetere endovenoso di plastica che viene inserito in una vena del braccio come parte della normale cura consolidata dei subacquei feriti nel Pronto Soccorso (per fornire fluidi e farmaci per via endovenosa). Un secondo campione di 4 ml verrà prelevato dallo stesso catetere dopo che il paziente ha completato il trattamento (il tipico trattamento iperbarico per la malattia da decompressione dura ~5,5 ore). L'oggetto di studio fornirà anche informazioni sulla sua salute generale e sull'immersione completata. Tutti i dati dello studio, inclusi i campioni di sangue, saranno resi anonimi e forniti di un codice dello studio.

Quando possibile, i campioni di sangue saranno ottenuti 1 settimana e 3-6 mesi dopo l'HBOT. Questi campioni saranno trattati come i due ottenuti il ​​giorno dell'infortunio.