Emättimen sisäisen huuhtelun ja emättimen infektioiden välinen suhde kohdunsisäisten ehkäisylaitteiden käyttäjillä

Tarttuvan vaginiitin todellista esiintymistiheyttä on vaikea määrittää useiden hämmentäviä tekijöitä, kuten korkean oireettomuuden, epätarkan itsediagnoosin ja hoidon sekä väestöriippuvuuden vuoksi. Yhdysvalloissa kohdunkaulan ja emättimen infektioiden esiintyvyys oli 29,1 % ja bakteerivaginoosia todettiin usein 19,7 % kierukan käyttäjistä 6 kuukautta asennuksen jälkeen.

Emättimen douching (VD) on emättimen sisäinen puhdistusprosessi minkä tahansa tyyppisellä nestemäisellä liuoksella. Douching on yleinen käytäntö naisten keskuudessa kaikkialla maailmassa, ja sitä käytetään henkilökohtaiseen hygieniaan. Yhdysvalloissa tehdyt tutkimukset osoittivat, että noin 37 % yhdysvaltalaisista lisääntymisiässä olevista naisista (15-44 v) ilmoitti säännöllisestä VD:stä. Tämän tavan suorituskyky vaihteli eri etnisten ryhmien ja eri sosioekonomisten tasojen välillä. Turkkilaisen tutkimuksen mukaan 91,6 % maaseudulla asuvista naisista teki VD:n.

On olemassa kulttuurisia uskomuksia, että VD on välttämätön hyvän hygienian kannalta. Muita huuhtelun motiiveja ovat emättimen puhdistaminen kuukautisten päättymisen jälkeen tai ennen yhdyntää ja/tai sen jälkeen, hajun ehkäiseminen tai lievittäminen, emättimen oireiden, kuten kutina ja vuoto, ehkäiseminen tai hoito. Muut tekijät vaikuttavat naisen päätökseen huuhdella emättimensä, kuten potilaiden äitien, ystävien ja sukulaisten vaikutus. Jotkut muut pitävät VD:tä uskonnollisena velvollisuutena rukoilla kuukautisten tai sukupuoliyhteyden jälkeen.

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet VD:n lisääntymisterveyden vaaroja. Naisilla, jotka harjoittavat tätä tapaa, oli 1,2-5,1 kertaa todennäköisemmin kehittyä bakteeriperäinen vaginoosi (BV); 1,6–1,9 kertaa todennäköisemmin ennenaikainen synnytys (PTL). Naiset, jotka omaksuvat tämän tavan, saivat kaksi kertaa todennäköisyyden kohdunkaulan syöpään; 1,7 kertaa todennäköisemmin sukupuoliteitse tarttuvat infektiot (STI). Lisäksi VD-potilailla on 73 % suurempi riski sairastua lantion tulehdukselliseen sairauteen (PID) ja heillä on 1,5 kertaa suurempi todennäköisyys sairastua endometriittiin.

Kohdunsisäinen väline (IUD) on yleisimmin käytetty ehkäisymenetelmä sen turvallisuuden ja kustannustehokkaan hyödyn vuoksi. Yli 100 miljoonaa naista käyttää nyt tätä laitetta. Käyttäjien määrä on kuitenkin edelleen paljon odotettua pienempi. Tämä johtuu luultavasti epäilyistä kierukan aiheuttamista komplikaatioista, ja yleisimmät lääketieteelliset syyt kierukan varhaiseen lopettamiseen ovat verenvuoto ja/tai kipu sekä sukuelinten infektiot.

Monet naiset, joilla on emätintulehdus, valittavat yleensä jostakin eritelmän, hajun, ärsytyksen ja kutinan yhdistelmästä. Yleisimmät emättimen tulehduksen syyt premenopausaalisessa ryhmässä olivat bakteerivaginoosi, emättimen kandidiaasi ja trikomoniaasi. Aiemmat tutkimukset osoittivat, että kuparikierukka aiheutti muutosta kohdunkaulan ja emättimen kasviperässä, mikä johti anaerobisten lajien vallitsemiseen. Nämä muutokset voivat vaikuttaa emättimen terveyteen ja aiheuttaa lisää emätintulehdusta ja oireita, kuten kutinaa, arkuutta ja epänormaalia vuotoa.