Relación entre las duchas vaginales internas y las infecciones vaginales en usuarias de dispositivos anticonceptivos intrauterinos

La frecuencia real de la vaginitis infecciosa es difícil de determinar debido a numerosos factores de confusión, como una alta tasa de asintomáticos, autodiagnóstico y tratamiento inexactos y dependencia de la población. En los EE. UU., la prevalencia de infecciones cervicovaginales fue del 29,1 % y la vaginosis bacteriana se encontró con frecuencia en el 19,7 % entre las usuarias de DIU 6 meses después de la inserción.

La ducha vaginal (DV) es el proceso de limpieza intravaginal con cualquier tipo de solución líquida. Las duchas vaginales son una práctica común entre las mujeres de todo el mundo y se utilizan para la higiene personal. Los estudios en los EE. UU. mostraron que alrededor del 37 % de las mujeres estadounidenses en edad reproductiva (15-44 años) reportaron VD regular. El desempeño de este hábito varió entre diferentes grupos étnicos y diferentes niveles socioeconómicos. En un estudio turco, se informó que el 91,6 % de las mujeres que viven en áreas rurales realizan VD.

Hay creencias culturales de que VD es necesario para una buena higiene. Otros motivos para las duchas vaginales son para limpiar la vagina después del final de la menstruación o antes y/o después de las relaciones sexuales, para prevenir o mejorar un olor, para prevenir o tratar síntomas vaginales como picazón y secreción. Otros factores contribuyen a la decisión de una mujer de ducharse la vagina, como la influencia de las madres, los amigos y los familiares de las pacientes. Algunos otros consideran que VD es un deber religioso para poder orar después de la menstruación o las relaciones sexuales.

Estudios anteriores han señalado los peligros para la salud reproductiva de VD. Las mujeres que realizan este hábito tenían de 1,2 a 5,1 veces más probabilidades de desarrollar vaginosis bacteriana (VB); 1,6 -1,9 veces más probabilidades de experimentar un trabajo de parto prematuro (PTL). Las mujeres que adoptan este hábito tienen el doble de probabilidades de desarrollar cáncer de cuello uterino; 1,7 veces más probabilidades de tener infecciones de transmisión sexual (ITS). Además, las ejecutantes de VD tienen un 73 % más de riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) y tienen 1,5 veces más probabilidades de desarrollar endometritis.

El dispositivo intrauterino (DIU) es el método anticonceptivo más utilizado debido a su seguridad y beneficio económico. Más de 100 millones de mujeres ahora usan este dispositivo. Sin embargo, el número de usuarios sigue siendo mucho menor de lo esperado. Esto probablemente debido a la duda sobre las complicaciones del DIU, las razones médicas más comunes para la interrupción temprana del DIU son sangrado y/o dolor junto con infecciones genitales.

Muchas mujeres que tienen vaginitis generalmente se quejan de alguna combinación de flujo, olor, irritación y picazón. Las causas más comunes de vaginitis en el grupo premenopáusico fueron la vaginosis bacteriana, la candidiasis vaginal y la tricomoniasis. Estudios previos mostraron que el DIU de cobre provocó un cambio en la flora cervicovaginal que resultó en el predominio de especies anaerobias. Estas alteraciones pueden afectar la salud vaginal y causar más infecciones vaginales y síntomas como picazón, dolor y secreción anormal.