Связь между внутренним вагинальным спринцеванием и вагинальными инфекциями у пользователей внутриматочных контрацептивов

Фактическую частоту инфекционного вагинита трудно определить из-за многочисленных смешанных факторов, таких как высокий уровень бессимптомности, неточная самодиагностика и лечение, а также популяционная зависимость. В США распространенность цервиковагинальных инфекций составила 29,1%, а бактериальный вагиноз часто обнаруживался у 19,7% среди пользователей ВМС через 6 месяцев после введения.

Вагинальное спринцевание (ВД) – это процесс интравагинального очищения любым типом жидкого раствора. Спринцевание является распространенной практикой среди женщин во всем мире и используется для личной гигиены. Исследования, проведенные в США, показали, что около 37% женщин репродуктивного возраста (15–44 лет) в США имеют регулярные ВБ. Эта привычка проявляется по-разному в разных этнических группах и на разных социально-экономических уровнях. В турецком исследовании сообщается, что VD выполняют 91,6% женщин, проживающих в сельской местности.

Существуют культурные представления о том, что венерическая болезнь необходима для соблюдения правил гигиены. Другими причинами спринцевания являются очищение влагалища после окончания менструации или до и/или после полового акта, для предотвращения или уменьшения запаха, для предотвращения или лечения вагинальных симптомов, таких как зуд и выделения. На решение женщины спринцевать влагалище влияют и другие факторы, такие как влияние матерей пациентов, друзей и родственников. Некоторые другие считают венерическую болезнь религиозным долгом иметь возможность молиться после менструации или полового акта.

Предыдущие исследования указывали на опасность ВБ для репродуктивного здоровья. У женщин, придерживающихся этой привычки, вероятность развития бактериального вагиноза (БВ) была в 1,2–5,1 раза выше; В 1,6-1,9 раза выше вероятность преждевременных родов (ПТР). У женщин, принявших эту привычку, в два раза выше вероятность развития рака шейки матки; в 1,7 раза чаще болеют инфекциями, передающимися половым путем (ИППП). Кроме того, у женщин, выполняющих ВД, на 73% повышен риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ) и в 1,5 раза выше вероятность развития эндометрита.

Внутриматочная спираль (ВМС) является наиболее широко используемым методом контрацепции из-за его безопасности и рентабельности. В настоящее время этим устройством пользуются более 100 миллионов женщин. Тем не менее, количество пользователей по-прежнему намного меньше, чем ожидалось. Это, вероятно, связано с сомнениями в отношении осложнений от ВМС, наиболее частыми медицинскими причинами раннего прекращения ВМС являются кровотечение и/или боль наряду с генитальными инфекциями.

Многие женщины, страдающие вагинитом, обычно жалуются на сочетание выделений, запаха, раздражения и зуда. Наиболее частыми причинами вагинита в пременопаузальной группе были бактериальный вагиноз, вагинальный кандидоз и трихомониаз. Предыдущие исследования показали, что медные ВМС вызывали изменение цервиковагинальной флоры, что приводило к преобладанию анаэробных видов. Эти изменения могут повлиять на здоровье влагалища и вызвать вагинальную инфекцию и симптомы, такие как зуд, болезненность и аномальные выделения.