Związek między irygacją pochwy a infekcjami pochwy u użytkowników wewnątrzmacicznych środków antykoncepcyjnych

Rzeczywista częstość zakaźnego zapalenia pochwy jest trudna do określenia ze względu na liczne czynniki zakłócające, takie jak wysoki odsetek bezobjawowych przypadków, niedokładna samodiagnoza i leczenie oraz zależność od populacji. W USA częstość występowania infekcji szyjki macicy i pochwy wynosiła 29,1%, a bakteryjne zapalenie pochwy często stwierdzano u 19,7% wśród użytkowników wkładek wewnątrzmacicznych 6 miesięcy po założeniu.

Douching pochwy (VD) to proces oczyszczania dopochwowego dowolnym płynnym roztworem. Douching jest powszechną praktyką wśród kobiet na całym świecie i służy do higieny osobistej. Badania przeprowadzone w USA wykazały, że około 37% amerykańskich kobiet w wieku rozrodczym (15-44 lata) zgłaszało regularną VD. Wykonywanie tego nawyku różniło się w zależności od różnych grup etnicznych i różnych poziomów społeczno-ekonomicznych. W badaniu tureckim stwierdzono, że VD jest wykonywane przez 91,6% kobiet mieszkających na obszarach wiejskich.

Istnieją kulturowe przekonania, że ​​choroby weneryczne są niezbędne dla zachowania higieny. Inne motywy irygacji to oczyszczenie pochwy po zakończeniu miesiączki lub przed i / lub po stosunku płciowym, zapobieganie lub łagodzenie nieprzyjemnego zapachu, zapobieganie lub leczenie objawów pochwy, takich jak swędzenie i upławy. Na decyzję kobiety o wykonaniu irygacji pochwy mają wpływ inne czynniki, takie jak wpływ matek pacjentek, przyjaciół i krewnych. Niektórzy uważają, że choroba weneryczna jest religijnym obowiązkiem, aby móc modlić się po miesiączce lub stosunku seksualnym.

Wcześniejsze badania wskazywały na zagrożenia związane z VD dla zdrowia reprodukcyjnego. Kobiety, które wykonują ten nawyk, były od 1,2 do 5,1 razy bardziej narażone na rozwój bakteryjnego zapalenia pochwy (BV); 1,6 -1,9 razy większe prawdopodobieństwo wystąpienia porodu przedwczesnego (PTL). Kobiety, które przyjęły ten nawyk, były dwukrotnie bardziej narażone na rozwój raka szyjki macicy; 1,7 razy bardziej narażone na infekcje przenoszone drogą płciową (STI). Co więcej, osoby wykonujące VD mają o 73% zwiększone ryzyko zapalenia narządów miednicy mniejszej (PID) i są 1,5 razy bardziej narażone na rozwój zapalenia błony śluzowej macicy.

Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) jest najczęściej stosowaną metodą antykoncepcji ze względu na jej bezpieczeństwo i opłacalność. Z tego urządzenia korzysta obecnie ponad 100 milionów kobiet. Jednak liczba użytkowników jest nadal znacznie mniejsza niż oczekiwano. Prawdopodobnie z powodu wątpliwości co do powikłań związanych z wkładką domaciczną, najczęstszymi medycznymi przyczynami wczesnego przerwania wkładki wewnątrzmacicznej są krwawienie i/lub ból wraz z infekcjami narządów płciowych.

Wiele kobiet z zapaleniem pochwy skarży się na kombinację upławów, nieprzyjemnego zapachu, podrażnienia i swędzenia. Najczęstszymi przyczynami zapalenia pochwy w grupie przedmenopauzalnej były bakteryjne zapalenie pochwy, kandydoza pochwy i rzęsistkowica. Wcześniejsze badania wykazały, że miedziana wkładka domaciczna powodowała zmiany we florze szyjki macicy i pochwy, co skutkowało przewagą gatunków beztlenowych. Zmiany te mogą wpływać na zdrowie pochwy i powodować więcej infekcji pochwy oraz objawy, takie jak swędzenie, bolesność i nieprawidłowe upławy.