Förhållandet mellan intern vaginal sköljning och vaginal infektion hos användare av intrauterina preventivmedel

Den faktiska frekvensen av infektiös vaginit är svår att fastställa, på grund av många förvirrande faktorer, såsom en hög asymtomatisk frekvens, felaktig självdiagnos och behandling och befolkningsberoende. I USA var prevalensen av cervicovaginala infektioner 29,1 % och att bakteriell vaginos ofta hittades 19,7 % bland spiralanvändare 6 månader efter insättningen.

Vaginal douching (VD) är processen för intravaginal rengöring med vilken typ av flytande lösning som helst. Douching är en vanlig praxis bland kvinnor över hela världen och används för personlig hygien. Studier i USA visade att cirka 37 % av amerikanska kvinnor i reproduktiv ålder (15-44 Y) rapporterade regelbunden VD. Utförandet av denna vana varierade mellan olika etniska grupper och olika socioekonomiska nivåer. I en turkisk studie rapporterade VD utföras av 91,6 % av kvinnorna som bor på landsbygden.

Det finns kulturella uppfattningar att VD är nödvändigt för god hygien. Andra motiv för att skölja är att rengöra slidan efter avslutad menstruation eller före och/eller efter samlag, för att förhindra eller lindra en lukt, för att förebygga eller behandla vaginala symtom såsom klåda och flytningar. Andra faktorer bidrar till en kvinnas beslut att duscha sin vagina som påverkan av patienternas mödrar, vänner och släktingar. Vissa andra anser VD som en religiös plikt för att kunna be efter mens eller samlag.

Tidigare studier har pekat på reproduktiva hälsorisker av VD. Kvinnor som utför denna vana hade 1,2 till 5,1 gånger större risk att utveckla bakteriell vaginos (BV); 1,6 -1,9 gånger större sannolikhet att uppleva en prematur förlossning (PTL). Kvinnor som anammar denna vana löpte dubbelt så stor risk att utveckla livmoderhalscancer; 1,7 gånger större risk att ha sexuellt överförbara infektioner (STI). Dessutom har VD-utövare 73 % ökad risk för bäckeninflammatorisk sjukdom (PID) och är 1,5 gånger mer benägna att utveckla endometrit.

Den intrauterina enheten (IUD) är den mest använda preventivmetoden på grund av dess säkerhet och kostnadseffektiva fördelar. Över 100 miljoner kvinnor använder nu denna enhet. Antalet användare är dock fortfarande mycket mindre än förväntat. Detta troligen på grund av tvivel om komplikationer från spiral, de vanligaste medicinska orsakerna till tidigt utsättande av spiral är blödningar och/eller smärta tillsammans med genitalinfektioner.

Många kvinnor som har vaginit klagar i allmänhet över någon kombination av flytningar, lukt, irritation och klåda. De vanligaste orsakerna till vaginit i premenopausala grupper var bakteriell vaginos, vaginal candidiasis och trichomoniasis. Tidigare studier visade att kopparspiral orsakade en förändring i livmoderhalsfloran som resulterade i dominansen av anaeroba arter. Dessa förändringar kan påverka vaginal hälsa och orsaka mer vaginal infektion och symtom som till exempel klåda, ömhet och onormal flytning.