Relatie tussen intern vaginaal douchen en vaginale infecties bij gebruikers van intra-uteriene anticonceptiva

De werkelijke frequentie van infectieuze vaginitis is moeilijk te bepalen vanwege tal van verstorende factoren, zoals een hoog asymptomatisch percentage, onnauwkeurige zelfdiagnose en behandeling en afhankelijkheid van de bevolking. In de VS was de prevalentie van cervicovaginale infecties 29,1% en dat bacteriële vaginose vaak werd aangetroffen 19,7% onder IUD-gebruikers 6 maanden na het inbrengen.

Vaginaal douchen (VD) is het proces van intravaginale reiniging met elk type vloeibare oplossing. Douchen is een gangbare praktijk onder vrouwen over de hele wereld en wordt gebruikt voor persoonlijke hygiëne. Studies in de VS toonden aan dat ongeveer 37% van de Amerikaanse vrouwen in de vruchtbare leeftijd (15-44 jaar) regelmatige VD meldde. De uitvoering van deze gewoonte varieerde tussen verschillende etnische groepen en verschillende sociaaleconomische niveaus. In een Turks onderzoek meldde 91,6% van de vrouwen die op het platteland wonen VD te worden uitgevoerd.

Er zijn culturele overtuigingen dat VD noodzakelijk is voor een goede hygiëne. Andere motieven voor douchen zijn het reinigen van de vagina na het einde van de menstruatie of voor en/of na geslachtsgemeenschap, het voorkomen of verminderen van een geur, het voorkomen of behandelen van vaginale symptomen zoals jeuk en afscheiding. Andere factoren dragen bij aan de beslissing van een vrouw om haar vagina te douchen, zoals de invloed van de moeders, vrienden en familieleden van patiënten. Anderen beschouwen VD als een religieuze plicht om na de menstruatie of geslachtsgemeenschap te kunnen bidden.

Eerdere studies hebben gewezen op reproductieve gezondheidsrisico's van VD. Vrouwen die deze gewoonte uitvoeren, hadden 1,2 tot 5,1 keer meer kans om bacteriële vaginose (BV) te ontwikkelen; 1,6 -1,9 keer meer kans op vroeggeboorte (PTL). Vrouwen die deze gewoonte aannemen, hadden twee keer zoveel kans om baarmoederhalskanker te krijgen; 1,7 keer meer kans op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's). Bovendien hebben VD-artiesten een 73% verhoogd risico op bekkenontsteking (PID) en hebben ze 1,5 keer meer kans om endometritis te ontwikkelen.

Het intra-uteriene apparaat (IUD) is de meest gebruikte anticonceptiemethode vanwege de veiligheid en het kosteneffectieve voordeel. Meer dan 100 miljoen vrouwen gebruiken dit apparaat nu. Het aantal gebruikers is echter nog steeds veel minder dan verwacht. Dit waarschijnlijk vanwege de twijfel over complicaties van het spiraaltje. De meest voorkomende medische redenen voor vroegtijdige stopzetting van het spiraaltje zijn bloedingen en/of pijn samen met genitale infecties.

Veel vrouwen met vaginitis klagen over het algemeen over een combinatie van afscheiding, geur, irritatie en jeuk. De meest voorkomende oorzaken van vaginitis in de premenopauzale groep waren bacteriële vaginose, vaginale candidiasis en trichomoniasis. Eerdere studies toonden aan dat koperspiraaltje een verandering in de cervicovaginale flora veroorzaakte die resulteerde in de overheersing van anaerobe soorten. Deze veranderingen kunnen de vaginale gezondheid beïnvloeden en meer vaginale infecties en symptomen veroorzaken, zoals jeuk, pijn en abnormale afscheiding.