Forholdet mellom intern vaginal skylling og vaginale infeksjoner hos brukere av intrauterine prevensjonsmidler

Den faktiske frekvensen av infeksiøs vaginitt er vanskelig å fastslå, på grunn av en rekke forstyrrende faktorer, slik som høy asymptomatisk rate, unøyaktig selvdiagnose og behandling, og befolkningsavhengighet. I USA var prevalensen av cervicovaginale infeksjoner 29,1 % og at bakteriell vaginose ofte ble funnet 19,7 % blant spiralbrukere 6 måneder etter innsetting.

Vaginal douching (VD) er prosessen med intravaginal rensing med enhver type flytende løsning. Douching er en vanlig praksis blant kvinner over hele verden og brukes til personlig hygiene. Studier i USA viste at omtrent 37 % av amerikanske kvinner i reproduktiv alder (15-44 Y) rapporterte regelmessig VD. Utførelsen av denne vanen varierte mellom ulike etniske grupper og ulike sosioøkonomiske nivåer. I en tyrkisk studie rapporterte VD å være utført av 91,6 % av kvinnene som bor på landsbygda.

Det er kulturelle oppfatninger om at VD er nødvendig for god hygiene. Andre motiver for utvasking er å rense skjeden etter slutten av menstruasjonen eller før og/eller etter samleie, for å forhindre eller lindre en lukt, for å forebygge eller behandle vaginale symptomer som kløe og utflod. Andre faktorer bidrar til en kvinnes beslutning om å vaske skjeden hennes som påvirkning fra pasientenes mødre, venner og slektninger. Noen andre anser VD som en religiøs plikt for å kunne be etter mens eller samleie.

Tidligere studier har pekt på reproduktive helsefarer ved VD. Kvinner som utfører denne vanen hadde 1,2 til 5,1 ganger større sannsynlighet for å utvikle bakteriell vaginose (BV); 1,6 -1,9 ganger større sannsynlighet for å oppleve en prematur fødsel (PTL). Kvinner som adopterer denne vanen hadde to ganger sannsynlighet for å utvikle livmorhalskreft; 1,7 ganger større sannsynlighet for å ha seksuelt overførbare infeksjoner (SOI). Videre har VD-utøvere 73 % økt risiko for bekkenbetennelsessykdom (PID) og er 1,5 ganger mer sannsynlig å utvikle endometritt.

Den intrauterine enheten (IUD) er den mest brukte prevensjonsmetoden på grunn av dens sikkerhet og kostnadseffektive fordel. Over 100 millioner kvinner bruker nå denne enheten. Imidlertid er antallet brukere fortsatt mye mindre enn forventet. Dette skyldes sannsynligvis tvil om komplikasjoner fra spiral, de vanligste medisinske årsakene til tidlig seponering av spiral er blødninger og/eller smerter sammen med kjønnsinfeksjoner.

Mange kvinner som har vaginitt klager generelt over en kombinasjon av utflod, lukt, irritasjon og kløe. De vanligste årsakene til vaginitt i premenopausal gruppe var bakteriell vaginose, vaginal candidiasis og trichomoniasis. Tidligere studier viste at kobberspiral forårsaket en endring i cervicovaginal flora som resulterte i overvekt av anaerobe arter. Disse endringene kan påvirke vaginal helse og forårsake mer vaginal infeksjon og symptomer som for eksempel kløe, sårhet og unormal utflod.