Relação entre ducha vaginal interna e infecções vaginais em usuárias de dispositivo anticoncepcional intrauterino

A frequência real da vaginite infecciosa é difícil de determinar devido a inúmeros fatores de confusão, como uma alta taxa assintomática, autodiagnóstico e tratamento imprecisos e dependência da população. Nos EUA, a prevalência de infecções cervicovaginais foi de 29,1% e a vaginose bacteriana foi freqüentemente encontrada em 19,7% entre as usuárias de DIU 6 meses após a inserção.

A ducha vaginal (VD) é o processo de limpeza intravaginal com qualquer tipo de solução líquida. A ducha higiênica é uma prática comum entre as mulheres em todo o mundo e é utilizada para a higiene pessoal. Estudos nos EUA mostraram que cerca de 37% das mulheres americanas em idade reprodutiva (15-44 anos) relataram DV regular. O desempenho desse hábito variou entre diferentes grupos étnicos e diferentes níveis socioeconômicos. Em um estudo turco, VD relatou ser realizado por 91,6% das mulheres que vivem em áreas rurais.

Existem crenças culturais de que a DV é necessária para uma boa higiene. Outros motivos para a ducha são para limpar a vagina após o fim da menstruação ou antes e/ou após a relação sexual, para prevenir ou melhorar um odor, para prevenir ou tratar sintomas vaginais como coceira e corrimento. Outros fatores contribuem para a decisão da mulher de fazer a ducha vaginal, como a influência das mães, amigas e parentes das pacientes. Outras consideram a DV como dever religioso poder orar após a menstruação ou a relação sexual.

Estudos anteriores apontaram para os perigos da DV para a saúde reprodutiva. Mulheres que praticam esse hábito tiveram 1,2 a 5,1 vezes mais chances de desenvolver vaginose bacteriana (VB); 1,6 -1,9 vezes mais chances de sofrer um trabalho de parto prematuro (PTL). As mulheres que adotam esse hábito têm duas vezes mais chances de desenvolver câncer de colo do útero; 1,7 vezes mais chances de ter infecções sexualmente transmissíveis (DSTs). Além disso, os artistas de VD têm um risco 73% maior de doença inflamatória pélvica (DIP) e são 1,5 vezes mais propensos a desenvolver endometrite.

O dispositivo intrauterino (DIU) é o método contraceptivo mais utilizado devido à sua segurança e custo-benefício. Mais de 100 milhões de mulheres já estão usando este dispositivo. No entanto, o número de usuários ainda é muito menor do que o esperado. Provavelmente devido à dúvida sobre as complicações do DIU, as razões médicas mais comuns para a interrupção precoce do DIU são sangramento e/ou dor junto com infecções genitais.

Muitas mulheres que têm vaginite geralmente se queixam de alguma combinação de corrimento, odor, irritação e coceira. As causas mais comuns de vaginite no grupo pré-menopausa foram vaginose bacteriana, candidíase vaginal e tricomoníase. Estudos anteriores mostraram que o DIU de cobre causou uma alteração na flora cervicovaginal que resultou na predominância de espécies anaeróbicas. Essas alterações podem afetar a saúde vaginal e causar mais infecções vaginais e sintomas como coceira, dor e corrimento anormal.