Lyhytaikainen endogeenisen vetysulfidin lisäsääntely

Ensisijainen, tieteellinen pitkän aikavälin tavoite on tutkia mitä tahansa korrelaatiota, jonka mukaan endogeenisen rikkivedyn (H2S) lyhyellä ylössäätelyllä preoperatiivisen proteiinin kalorirajoituksen (PCR) avulla elektiivisessä suuressa leikkauksessa voi olla biologisia vaikutuksia ihmisiin. Tässä tutkimuksessa tutkijat aikovat arvioida potilaan hoitomyöntyvyyttä ja fysiologista vastetta ennen leikkausta PCR:llä potilailla, joille tehdään kaulavaltimon endarterektomialeikkaus. Tätä tutkitaan kahden ensisijaisen tavoitteen kautta.

First Aim pyrkii luomaan prospektiivisen, nopeutetun vuoden kestävän tutkimuksen 40 verisuonikirurgisella potilaalla, joille tehdään elektiivinen kaulavaltimon endarterektomia ja jotka on satunnaistettu kahteen preoperatiiviseen ruokavalioryhmään: tarkkailuryhmään (n=16) ja PCR:ään (kaupallisesti saatavilla ScandiShake x). 3 päivää, n = 24). Tämä pilottitutkimus perustuu alustaviin tietoihin, jotka on tasapainotettu taloudellisten ja kliinisten toteutettavuusnäkökohtien kanssa. Tämän tutkimuksen ensisijaiset päätepisteet ovat: 1) koehenkilön PCR-yhteensopivuuden toteutettavuus (mitattu suorilla ravinnonsaannin tiedoilla ja seerumin markkereilla, mukaan lukien plasman vapaat aminohapot ja insuliinin kaltainen kasvutekijä; siis 2:3 satunnaistaminen) ja 2) H2S ja stressin standardimarkkerit ennen ja jälkeen leikkausta (mukaan lukien stressihormonit, oksidatiivinen stressi, tulehdus ja sydämen troponiini T -tasot). Yksittäisen potilaan mikrobiomit, kiertävien verisolujen fenotyyppi, rasvakudos (peri-vaskulaarinen, ihonalainen) ja leikattu kaulavaltimoplakki karakterisoidaan, jotta saadaan tietoa mahdollisista mekaanisista yhteyksistä näiden ja PCR:n aiheuttaman H2S:n lisääntymisen, vähentyneen perioperatiivisen stressin, ateroskleroottisen plakin välillä. vakautta ja parempia tuloksia (perustason ja toimenpiteen aikaiset kliiniset tietojoukot valmistuvat) tulevia kliinisiä tutkimuksia varten. Keskeisiä toissijaisia ​​tietopisteitä ovat päätepisteiden, kuten kaulavaltimon uudelleenahtautumisen ja kirurgisten komplikaatioiden (sydän-, neurologiset, haavat jne.) havainnointi näiden kahden ryhmän välillä, joiden tutkijat uskovat auttavan tulevia tutkimuksia varten. Tämä pilottitutkimus ei selventää ainoastaan ​​leikkausta edeltävän lyhytaikaisen ruokavalion rajoittamisen käytännöllisyyttä, vaan se tarjoaa myös fysiologista tietoa tukemaan aiemmin mainittua pitkän aikavälin ensisijaista tieteellistä tavoitetta.

Toinen erityinen tavoite on perustaa vankka moniinstituutioinen ihmislöydösalusta, jonka avulla voidaan hyödyntää tämän huolellisesti rakennetun aloitteen useita näkökohtia kohti pitkän aikavälin tavoitteita, kuten H2S:n ja PCR:n biologisten mekanismien parempi ymmärtäminen ja muuntaminen. Ensimmäistä tarkoitusta varten kerätyt tiedot eri instituutioista integroidaan ja julkistetaan. Tämä foorumi kannustaa perustieteilijöiden, translaatiotutkijien ja kliinisten yhteisöjen väliseen viestintään ja yhteistyöhön. Tämä synergia antaa tutkijoille mahdollisuuden määritellä H2S- ja PCR-vaikutusten mekanismit ja antaa myös näkemyksiä ihmisen reaktiosta traumaan (lipidomiikka, mikrobiomi, proteiinit/mikroRNA:t), jotka säätelevät tulehdusreaktiota vammoihin. näiden tekijöiden mekaaniset yhteydet liittyvät kirurgisiin tuloksiin.