Rövid távú endogén hidrogén-szulfid felszabályozás

Az elsődleges, tudományos hosszú távú cél minden olyan összefüggés tanulmányozása, amely szerint az endogén hidrogén-szulfid (H2S) rövid ideig tartó felszabályozása a műtét előtti protein kalória korlátozással (PCR) az elektív nagy műtéteknél biológiai hatással lehet az emberre. Ebben a tanulmányban a vizsgálók azt tervezik, hogy értékelik a betegek együttműködését és a preoperatív PCR fiziológiai választ a carotis endarterectomiás műtéten átesett betegeknél. Ezt két elsődleges célon keresztül vizsgáljuk.

A First Aim egy prospektív, gyorsított, egyéves vizsgálatot kíván létrehozni 40, elektív carotis artéria endarterectomián átesett érsebészeti beteg részvételével, randomizálva két preoperatív étrendi csoportba: megfigyelési csoportba (n=16) és PCR-be (kereskedelemben kapható ScandiShake x). 3 nap, n=24). Ez a kísérleti tanulmány gazdasági és klinikai megvalósíthatósági megfontolások mellett kiegyensúlyozott előzetes adatokon alapul. Ennek a vizsgálatnak az elsődleges végpontjai a következők: 1) az alany PCR-nek való megfelelésének megvalósíthatósága (közvetlen táplálékfelvételi adatokkal és szérummarkerekkel, beleértve a plazma szabad aminosavakat és az inzulinszerű növekedési faktort; így a 2:3 randomizálás) és 2) H2S és a műtét előtti és utáni stressz standard markerei (beleértve a stresszhormonokat, az oxidatív stresszt, a gyulladást és a szív troponin T-szintjét). Az egyes betegek mikrobiómáit, a keringő vérsejtek fenotípusát, a zsírszövetet (peri-vascularis, subcutan) és a kimetszett carotis plakkot jellemezzük, hogy tájékozódjunk ezek és a PCR által kiváltott H2S upreguláció, csökkent perioperatív stressz, atheroscleroticus plakk közötti lehetséges mechanikai kapcsolatokról. stabilitást és jobb eredményeket (az alapállapot és az eljárás előtti klinikai adatkészletek elkészülnek) a jövőbeli klinikai vizsgálatokhoz. A kulcsfontosságú másodlagos adatpontok közé tartozik az olyan végpontok megfigyelése, mint a carotis resztenózis és a műtéti szövődmények (szív-, neurológiai, seb stb.) a két csoport között, amelyekről a kutatók feltételezik, hogy segítséget nyújtanak a jövőbeni vizsgálatokhoz. Ez a kísérleti tanulmány nem csak a műtét előtti rövid távú étrend-korlátozás praktikusságát fogja megvilágítani, hanem fiziológiai adatokat is szolgáltat a korábban kifejtett hosszú távú elsődleges tudományos célkitűzés alátámasztására.

A második konkrét cél egy robusztus, több intézményt átfogó emberi felfedezési platform létrehozása, amely ennek a gondosan felépített kezdeményezésnek a több aspektusát hasznosítja olyan hosszú távú célok érdekében, mint a H2S és a PCR biológiai mechanizmusainak jobb megértése és lefordítása. Az első cél érdekében az intézmények között gyűjtött adatokat integrálják és nyilvánosságra hozzák. Ez a platform ösztönzi a kommunikációt és az együttműködést az alapvető tudósok, transzlációs kutatók és klinikai közösségek között. Ez a szinergia lehetővé teszi a kutatók számára, hogy meghatározzák a H2S és PCR hatások mechanizmusait, és betekintést nyújtanak az emberi traumákra adott válaszreakciókba (lipidomika, mikrobiom, fehérjék/mikroRNS-ek), amelyek szabályozzák a sérülésekre adott pro-inflammatorikus választ, valamint e tényezők közötti mechanikus kapcsolatok a műtéti eredményekhez kötődnek.