Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ammatillinen toipuminen ensimmäisen episodipsykoosin jälkeen

tiistai 21. heinäkuuta 2020 päivittänyt: Fraser Health
Taustaa: Parantaakseen mielisairauden kroonisessa vaiheessa olevien ihmisten työllistymisnäkymiä kultainen standardi on ohjelma nimeltä Individual Placement and Support (IPS). IPS-tutkimusta on tehty vähän mielisairauden alkuvaiheessa olevien asiakkaiden kanssa. Tämän projektin tavoitteena on arvioida IPS-mallin työllistymisen tukemisen tehokkuutta tavanomaiseen hoitoon verrattuna edustavalla otoksella varhaisen psykoosin asiakkaista. Menetelmä: Fraser Health Early Psychosis Intervention (EPI) -ohjelmasta rekrytoidaan sata suostumuksensa antavaa asiakasta ja heidät valitaan satunnaisesti saamaan joko yhden vuoden IPS-tukea tai hoitoa tavalliseen tapaan (eli ei IPS-tukea, mutta ei rajoituksia asiakkaita etsimään muita itse työllistyminen tai siihen liittyvä tuki). Ensisijainen hypoteesimme on, että IPS-hoitoa saaneet varhaispsykoosi-asiakkaat saavat ja säilyttävät enemmän palkkatyötä kuin TAU-ryhmässä. Toissijaiset hypoteesit liittyvät työllistymiseen sekä kiinteiden että dynaamisten tekijöiden funktiona sekä IPS:n kustannustehokkuuden arviointiin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämän projektin ensisijainen tavoite on arvioida varhaisen psykoosin asiakkailla IPS-ammatillista tukimallia, joka on "kultastandardi" kroonista sairautta sairastaville potilaille. Erityisesti tutkijat pyrkivät maksimoimaan työllistymismahdollisuudet ensimmäisestä akuutista jaksosta toipumisen jälkeen ja tarjoamaan työkokemusta, joka auttaa estämään "kroonisen mielisairaan" roolin kehittymisen. Ensisijainen tavoitteemme on arvioida, missä määrin IPS-malliin satunnaistetut EPI-asiakkaat saavat nopeammin kilpailukykyistä työtä ja työskentelevät enemmän päiviä yhden vuoden IPS-tuen aikana verrattuna kontrolliryhmän potilaisiin, jotka saavat edelleen "hoitoa normaalisti". "ammatilliset palvelut.

On myös useita toissijaisia ​​tavoitteita:

  1. ymmärtää kiinteitä ja dynaamisia ammatillisen menestyksen ennustajia, mikä voi auttaa räätälöimään IPS-mallin osapopulaatioille. Ennusteita, jotka ovat kiinteitä, mutta jotka voivat auttaa asiakkaan valinnassa tai IPS-toteutuksessa, ovat premorbid IQ (älykkyysosamäärä) ja aiempi koulunkäynti tai työsuhde (vastaavasti). Muokattavampia ennustajia, joissa IPS:ää voidaan tarjota muiden interventioiden yhteydessä, ovat erilaiset neurokognitiiviset kyvyt ja viihdekäyttöinen alkoholin/huumeiden käyttö;
  2. arvioida terveydenhuoltopalvelujen käytön ja niihin liittyvien kustannusten muutoksia ammatillisen toiminnan paranemisen seurauksena; ja
  3. luo pohjan myöhemmälle hankkeelle, joka arvioi työsuhteen pidemmän aikavälin kestävyyttä ja siihen liittyviä etuja.

Osana rutiininomaista kliinistä hoitoa EPI:n henkilökunta (esim. tapauspäällikkö tai psykiatri) kysyvät usein valmiutta palata työhön tai hakea työtä. Tässä hankkeessa työntekijät tiedustelevat myös avoimuutta työllistämistukeen. Asiakkaan niin halutessaan henkilökunta kuvailee projektin, toimittaa tyhjän kopion suostumuslomakkeesta ja saa luvan RA:lle ottaa heihin yhteyttä 1-3 päivän kuluttua. Koska asiakkaat ovat jo hyvin mukana ohjelmassamme, tutkijat odottavat huomattavaa menestystä rekrytoinnissa ja alhaista poistumisprosenttia. Kuten IPS-periaatteissa todetaan, rajoituksia on minimaalisesti: kaikki IPS-ryhmään kuuluvat asiakkaat, jotka ovat kiinnostuneita työskentelemään, pääsevät sisään riippumatta työhönvalmiustekijöistä, päihteiden käytöstä, oireiden vakavuudesta, kognitiivisista häiriöistä, hoidon (ei) noudattamisesta tai henkilökohtainen esittely.

Mittausstrategia sisältää kolme sarjaa arviointihaastatteluja sekä IPS- että TAU-asiakkailta. Maisterin tason RA (tutkimusassistentti), jolla on kliinistä kokemusta, kerää kaikki tiedot kahden ensimmäisen vuoden aikana. Kolmantena vuonna uusi RA, jolla on terveystalouden taitoja, kerää käyttö- ja sosiaaliset/virkistystiedot, kun taas kliinisen psykologian palkaton harjoitteluopiskelija suorittaa kliiniset haastattelut. Tiedonkeruu on sokkoutettua, eli RA:t eivät tiedä kuuluuko asiakas IPS- vai ammatillisen palvelun ryhmään.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

109

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • British Columbia
      • New Westminster, British Columbia, Kanada, V3L 3W7
        • Fraser Health: Royal Columbian Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

19 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • olla asiakas Fraser Health EPI -ohjelmassa,
  • haluaa palata töihin,
  • olla tällä hetkellä vakaalla terapeuttisella annoksella antipsykoottista lääkitystä, ja
  • hallitsevat englannin kielen

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei kiinnostusta työnhakuun

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Ei väliintuloa: Hoito normaalisti
Kokeellinen: Yksilöllinen sijoitus ja tuki
Yhden vuoden IPS-tuki
Yhden vuoden IPS-tuki

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Työllisyyden saavuttaminen
Aikaikkuna: 1 vuosi
Onko työssä (määritelty siten, että hän on työskennellyt vähintään yhden päivän palkkatyössä)
1 vuosi

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Itse ilmoittama asiakaspalvelun käyttö
Aikaikkuna: 1 vuosi
Muutos terveyspalveluiden käytössä mitattuna Asiakaspalvelun kuittivaraston avulla
1 vuosi
Asiakaspalvelun käyttöön liittyvät kulut
Aikaikkuna: 1 vuosi
Asiakaspalvelun käyttötiedoista kustannusanalyysin (katso tulos 2) tekee terveysekonomisti
1 vuosi
Työpäivien määrä
Aikaikkuna: 1 vuosi
Palkkatyöpäivien lukumäärä
1 vuosi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Tutkijat

  • Päätutkija: David H Erickson, PhD, Fraser North Early Psychosis Program

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 22. toukokuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 17. lokakuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 23. lokakuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 23. heinäkuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 21. heinäkuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. maaliskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa