Recuperação ocupacional após o primeiro episódio de psicose

O principal objetivo deste projeto é avaliar, em clientes com psicose precoce, o modelo de apoio vocacional IPS que é o "padrão ouro" para pacientes com doença crônica. Especificamente, os investigadores visam maximizar as chances de emprego após a recuperação do primeiro episódio agudo e fornecer experiência de trabalho que ajudará a prevenir o desenvolvimento do papel de "paciente mental crônico". Nosso objetivo principal é avaliar o grau em que os clientes de EPI randomizados para o modelo IPS obterão trabalho competitivo mais rapidamente e trabalharão mais dias durante um ano de suporte IPS, em comparação com pacientes do grupo controle que continuam a receber "tratamento como de costume "serviços profissionais.

Existem também vários objetivos secundários:

1. entender preditores fixos e dinâmicos de sucesso vocacional, o que pode ajudar a adaptar o modelo IPS para subpopulações. Os preditores fixos, mas que podem ajudar na seleção de clientes ou na implementação do IPS, incluem QI pré-mórbido (quociente de inteligência) e escolaridade ou emprego anteriores (respectivamente). Preditores mais maleáveis, onde o IPS pode ser oferecido em conjunto com outras intervenções, incluem várias habilidades neurocognitivas e uso recreativo de álcool/drogas;
2. avaliar mudanças na utilização de serviços de saúde e custos relacionados como consequência da melhoria do funcionamento ocupacional; e
3. estabelecer as bases para um projeto posterior que avaliaria a durabilidade de longo prazo do emprego e benefícios relacionados.

Como parte dos cuidados clínicos de rotina, a equipe de EPI (ou seja, gerente de caso ou psiquiatra) muitas vezes questionam a prontidão para retornar ou procurar trabalho. Para este projeto, esses funcionários também consultarão a abertura para apoio ao emprego. Se o cliente desejar, a equipe descreverá o projeto, fornecerá uma cópia em branco do formulário de consentimento e obterá o consentimento para que o AR entre em contato com eles após 1 a 3 dias. Como os clientes já estão bem envolvidos com nosso programa, os investigadores esperam um sucesso substancial no recrutamento e baixas taxas de atrito. Conforme observado nos princípios do IPS, há restrições mínimas: todos os clientes designados para o grupo IPS que estiverem interessados ​​em trabalhar terão acesso, independentemente de fatores de preparação para o trabalho, uso de substâncias, gravidade dos sintomas, deficiências cognitivas, (não) adesão ao tratamento ou apresentação pessoal.

A estratégia de medição inclui três conjuntos de entrevistas de avaliação de clientes IPS e TAU. O RA (assistente de pesquisa) em nível de mestrado, que terá experiência clínica, coletará todos os dados nos primeiros dois anos. No terceiro ano, um novo RA com habilidades em economia da saúde coletará os dados de utilização e sociais/recreativos, enquanto um estudante de estágio não remunerado em Psicologia Clínica completará as entrevistas clínicas. A coleta de dados será cega, ou seja, os RAs não saberão se o cliente está no IPS ou no grupo de serviços vocacionais como sempre.