Recupero occupazionale dopo il primo episodio di psicosi

Questo obiettivo primario di questo progetto è quello di valutare, nei primi pazienti con psicosi, il modello di supporto professionale IPS che è il "gold standard" per i pazienti con malattie croniche. Nello specifico, gli investigatori mirano a massimizzare le possibilità di occupazione dopo il recupero dal primo episodio acuto e fornire un'esperienza lavorativa che aiuterà a prevenire lo sviluppo del ruolo di "paziente mentale cronico". Il nostro obiettivo primario è valutare il grado in cui i clienti EPI randomizzati al modello IPS otterranno un lavoro competitivo più rapidamente e lavoreranno più giorni durante un anno di supporto IPS, rispetto ai pazienti del gruppo di controllo che continuano a ricevere "trattamento come al solito "Servizi professionali.

Ci sono anche diversi obiettivi secondari:

1. comprendere i predittori fissi e dinamici del successo professionale, che possono aiutare ad adattare il modello IPS alle sottopopolazioni. I predittori che sono fissi, ma possono aiutare nella selezione del cliente o nell'implementazione dell'IPS, includono il QI premorboso (quoziente di intelligenza) e la precedente scolarizzazione o occupazione (rispettivamente). Predittori più malleabili, in cui l'IPS potrebbe essere offerto insieme ad altri interventi, includono varie abilità neurocognitive e l'uso ricreativo di alcol/droghe;
2. valutare i cambiamenti nell'utilizzo dei servizi sanitari e i relativi costi come conseguenza del miglioramento del funzionamento occupazionale; E
3. gettare le basi per un progetto successivo che valuterebbe la durabilità a lungo termine dell'occupazione e dei relativi benefici.

Nell'ambito delle cure cliniche di routine, il personale dell'EPI (ad es. case manager o psichiatra) spesso mettono in dubbio la disponibilità a tornare o a cercare lavoro. Per questo progetto, tale personale chiederà anche l'apertura al sostegno all'occupazione. Se il cliente lo desidera, lo staff descriverà il progetto, fornirà una copia in bianco del modulo di consenso e otterrà il consenso affinché la RA lo contatti dopo 1-3 giorni. Poiché i clienti sono già ben coinvolti con il nostro programma, gli investigatori si aspettano un successo sostanziale nel reclutamento e bassi tassi di abbandono. Come notato nei principi IPS, ci sono restrizioni minime: tutti i clienti assegnati al gruppo IPS che sono interessati a lavorare avranno accesso, indipendentemente da fattori di preparazione al lavoro, uso di sostanze, gravità dei sintomi, disturbi cognitivi, (non) aderenza al trattamento o presentazione personale.

La strategia di misurazione include tre serie di interviste di valutazione da parte di clienti IPS e TAU. L'AR di livello Master (assistente di ricerca), che avrà esperienza clinica, raccoglierà tutti i dati nei primi due anni. Al terzo anno, una nuova RA con competenze di economia sanitaria raccoglierà i dati di fruizione e socio-ricreativi, mentre uno studente di praticantato non retribuito in Psicologia Clinica completerà i colloqui clinici. La raccolta dei dati sarà cieca, ovvero le RA non sapranno se il cliente fa parte del gruppo IPS o del gruppo di servizio professionale come al solito.