Yrkesmessig utvinning etter første episode psykose

Dette primære målet med dette prosjektet er å vurdere, hos tidlige psykoseklienter, IPS yrkesstøttemodellen som er "gullstandarden" for pasienter med kronisk sykdom. Spesielt har etterforskerne som mål å maksimere sjansene for sysselsetting etter bedring fra den første akutte episoden, og gi arbeidserfaring som vil bidra til å forhindre utvikling av rollen som "kronisk psykisk pasient". Vårt primære mål er å vurdere i hvilken grad EPI-klienter randomisert til IPS-modellen vil skaffe konkurransedyktig arbeid raskere, og jobbe flere dager i løpet av ett år med IPS-støtte, sammenlignet med kontrollgruppepasienter som fortsetter å motta "behandling-som-vanlig". "yrkesfaglige tjenester.

Det er også flere sekundære mål:

1. forstå faste og dynamiske prediktorer for yrkesmessig suksess, noe som kan bidra til å skreddersy IPS-modellen til underpopulasjoner. Prediktorer som er faste, men som kan hjelpe i klientvalg eller IPS-implementering, inkluderer premorbid IQ (intelligenskvotient) og tidligere skolegang eller ansettelse (henholdsvis). Mer formbare prediktorer, der IPS kan tilbys i forbindelse med andre intervensjoner, inkluderer ulike nevrokognitive evner og rekreasjonsbruk av alkohol/narkotika;
2. vurdere endringer i helsetjenesteutnyttelse og relaterte kostnader som følge av forbedret yrkesfunksjon; og
3. legge grunnlaget for et senere prosjekt som ville vurdere den langsiktige varigheten av ansettelse og relaterte fordeler.

Som en del av rutinemessig klinisk behandling, EPI-ansatte (dvs. saksbehandler eller psykiater) spør ofte om beredskap til å gå tilbake til eller søke arbeid. For dette prosjektet vil disse ansatte også spørre om åpenhet for ansettelsesstøtte. Dersom oppdragsgiver ønsker det, vil personalet beskrive prosjektet, gi en blank kopi av samtykkeerklæringen og få samtykke til at RA kan kontakte dem etter 1-3 dager. Siden kundene allerede er godt engasjert i programmet vårt, forventer etterforskerne betydelig suksess i rekruttering og lav avgang. Som nevnt i IPS-prinsippene er det minimale begrensninger: alle klienter som er tilordnet IPS-gruppen som er interessert i å jobbe, vil ha tilgang, uavhengig av arbeidsberedskapsfaktorer, rusmiddelbruk, alvorlighetsgrad av symptomer, kognitive svekkelser, behandlings(ikke)adheranse, eller personlig presentasjon.

Målestrategien omfatter tre sett med vurderingssamtaler fra både IPS- og TAU-kunder. RA på masternivå (forskningsassistent), som vil ha klinisk erfaring, vil samle inn alle data de to første årene. På det tredje året vil en ny RA med helseøkonomiske ferdigheter samle bruks- og sosial/rekreasjonsdata, mens en ulønnet praksisstudent i klinisk psykologi gjennomfører de kliniske intervjuene. Datainnsamlingen vil bli blindet, det vil si at RA'ene ikke vil vite om klienten er i IPS- eller yrkestjeneste-som-vanlig-gruppen.