Erhvervsmæssig genopretning efter første episodes psykose

Dette primære formål med dette projekt er at vurdere, hos tidlige psykoseklienter, IPS faglig støttemodel, der er "guldstandarden" for patienter med kronisk sygdom. Specifikt sigter efterforskerne på at maksimere chancerne for beskæftigelse efter bedring fra den første akutte episode og give arbejdserfaring, der vil hjælpe med at forhindre udvikling af rollen som "kronisk mental patient". Vores primære mål er at vurdere, i hvilken grad EPI-klienter, der er randomiseret til IPS-modellen, vil skaffe konkurrencedygtigt arbejde hurtigere og arbejde flere dage i løbet af et års IPS-støtte sammenlignet med kontrolgruppepatienter, der fortsætter med at modtage "behandling som sædvanligt "erhvervsfaglige tjenester.

Der er også flere sekundære mål:

1. forstå faste og dynamiske forudsigelser for erhvervsmæssig succes, hvilket kan hjælpe med at skræddersy IPS-modellen til underpopulationer. Forudsigelser, der er faste, men som kan hjælpe med klientvalg eller IPS-implementering, omfatter henholdsvis præmorbid IQ (intelligenskvotient) og tidligere skolegang eller beskæftigelse (henholdsvis). Mere formbare prædiktorer, hvor IPS kan tilbydes i forbindelse med andre interventioner, omfatter forskellige neurokognitive evner og rekreativt alkohol-/stofbrug;
2. vurdere ændringer i sundhedstjenesteudnyttelsen og relaterede omkostninger som følge af forbedret erhvervsmæssig funktion; og
3. lægge grunden til et senere projekt, der ville vurdere den længerevarende holdbarhed af beskæftigelsen og relaterede ydelser.

Som en del af rutinemæssig klinisk pleje, EPI-personale (dvs. sagsbehandler eller psykiater) spørger ofte om parathed til at vende tilbage til eller søge arbejde. Til dette projekt vil disse medarbejdere også stille spørgsmålstegn ved åbenhed over for beskæftigelsesstøtte. Hvis bygherren ønsker det, vil personalet beskrive projektet, udlevere en blank kopi af samtykkeerklæringen og få samtykke til, at RA kan kontakte dem efter 1-3 dage. Da kunderne allerede er godt engageret i vores program, forventer efterforskerne betydelig succes med hensyn til rekruttering og lave nedslidningsrater. Som bemærket i IPS-principperne er der minimale begrænsninger: alle klienter tilknyttet IPS-gruppen, som er interesseret i at arbejde, vil have adgang, uanset jobparathedsfaktorer, stofbrug, symptomernes sværhedsgrad, kognitive svækkelser, behandlings(ikke)adhærens eller personlig præsentation.

Målestrategien omfatter tre sæt vurderingssamtaler fra både IPS- og TAU-klienter. Master-niveau RA (forskerassistent), som vil have klinisk erfaring, vil indsamle alle data i de første to år. På tredje år vil en ny RA med sundhedsøkonomiske kompetencer indsamle udnyttelses- og sociale/rekreative data, mens en ulønnet praktikstuderende i Klinisk Psykologi gennemfører de kliniske samtaler. Dataindsamlingen vil blive blændet, det vil sige, at RA'erne ikke vil vide, om klienten er i IPS-gruppen eller faglig-service-as-usual-gruppen.