Graves-taudin esiintyvyys potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus

Gravesin tauti haavaisessa paksusuolitulehduksessa:

Gravesin taudin ja tulehduksellisen suolistosairauden välinen yhteys tunnetaan hyvin kirjallisuudessa, mutta kilpirauhasen toimintahäiriöitä ei ole pidetty haavaisen paksusuolitulehduksen suoliston ulkopuolisena ilmentymänä. Useimmissa tapauksissa kilpirauhasen sairauden diagnoosi on edeltänyt tulehduksellisen suolistosairauden diagnoosia. Varhaiset tutkimukset ovat ehdottaneet suhdetta kilpirauhasen poikkeavuuksien ja haavaisen paksusuolentulehduksen välillä. Mutta on edelleen epävarmaa, johtuuko Graven ja haavaisen paksusuolitulehduksen yhteiselo jostain tietystä syystä vai sattumasta.

Samanaikainen Gravesin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus; Yleensä haavaisen paksusuolitulehduksen patofysiologia liittyy Th2-sytokiinifenotyyppiin, ja Th2-aktiivisuus on lisääntynyt Gravesin taudissa. Sen vuoksi sekä Gravesin tauti että haavainen paksusuolitulehdus liittyvät Th1/Th2-epätasapainoon, jossa Th2-vasteet hallitsevat. raportoi 26-vuotiaasta naisesta, jolla oli haavaisen paksusuolitulehduksen ja kilpirauhasen liikatoiminnan puhkeaminen ja jota hoidettiin menestyksekkäästi infliksimabilla. Lisäksi he raportoivat, että Th1/Th2-epätasapaino parani 2 viikkoa infliksimabihoidon aloittamisen jälkeen. On kuitenkin edelleen epäselvää, onko Gravesin tauti haavaisen paksusuolitulehduksen ylimääräinen intestinaalinen ilmentymä vai ei. Vain haavaiseen paksusuolitulehdukseen rajoittuen havaitsimme TAI lisääntyneen merkittävästi Graven taudin osalta.

Yhä useammat todisteet viittaavat siihen, että Graven tauti (GD), autoimmuuninen kilpirauhassairaus (AITD), joka muodostaa 60–80 % hypertyreoositapauksista, saattaa liittyä epänormaaleihin geneettisiin ilmentymiin, immuunivasteiden epätasapainoon, lisääntyneeseen Th2-aktiivisuuteen ja suoliston liikakasvuun. bakteerit. Esimerkiksi aikaisempi kirjallisuus osoitti, että jotkin geneettiset tekijät, kuten ihmisen leukosyyttiantigeeni, PTPN22 ja CTLA4, liittyivät Gravesin tautiin. Muissa tutkimuksissa havaittiin myös, että kilpirauhasen liikatoimintaan ja autoimmuuniseen gastriittiin liittyy yleensä alhainen hapon tuotanto, joka voi myöhemmin johtaa liikakasvuun. Siksi on todennäköistä, että kilpirauhasen liikatoiminta saattaa olla yksi mahdollisista haavaisen paksusuolitulehduksen riskitekijöistä, koska sekä haavainen paksusuolitulehdus että kilpirauhasen liikatoiminta ovat polygeenisiä sairauksia ja niillä voi olla samanlaisia ​​mekanismeja. Lisäksi geneettiset reitit ja Th2-dominoivat immunologiset vasteet voivat vaikuttaa haavaisen paksusuolitulehduksen ja kilpirauhasen liikatoiminnan välillä.