Prevalencia de la enfermedad de Graves en pacientes con colitis ulcerosa

Enfermedad de Graves en la colitis ulcerosa:

La conexión entre la enfermedad de Graves y la enfermedad inflamatoria intestinal es bien conocida en la literatura, pero los trastornos tiroideos no se han considerado manifestaciones extraintestinales de la colitis ulcerosa. En la mayoría de los casos, el diagnóstico de enfermedad tiroidea ha precedido al de enfermedad inflamatoria intestinal. Los primeros estudios han sugerido una relación entre las anomalías de la tiroides y la colitis ulcerosa, pero aún no está claro si la coexistencia de las enfermedades de Grave y colitis ulcerosa se debe a una razón específica oa una coincidencia.

enfermedad de Graves y colitis ulcerosa concomitantes; En general, la fisiopatología de la colitis ulcerosa se asocia con el fenotipo de citoquinas Th2, y existe un aumento de la actividad Th2 en la enfermedad de Graves. Por lo tanto, tanto la enfermedad de Graves como la colitis ulcerosa se asocian con un desequilibrio Th1/Th2, con predominio de las respuestas Th2. informaron sobre una mujer de 26 años que tuvo un brote de colitis ulcerosa e hipertiroidismo que se trató con éxito con infliximab. Además, informaron que el desequilibrio Th1/Th2 mejoró 2 semanas después del inicio de la terapia con infliximab. Sin embargo, todavía no está claro si la enfermedad de Graves es una manifestación extraintestinal de la colitis ulcerosa o no. Restringido a la colitis ulcerosa solamente, encontramos un OR significativamente mayor para la enfermedad de Grave.

Cada vez hay más evidencia que sugiere que la enfermedad de Graves (EG), una enfermedad tiroidea autoinmune (AITD) que representa del 60 % al 80 % de los casos de hipertiroidismo, podría estar relacionada con las expresiones genéticas anormales, el desequilibrio de las respuestas inmunitarias, el aumento de la actividad Th2 y el sobrecrecimiento intestinal. bacterias Por ejemplo, la literatura anterior mostró que algunos factores genéticos, como el antígeno leucocitario humano, PTPN22 y CTLA4, estaban asociados con la enfermedad de Graves. Otros estudios también observaron que el hipertiroidismo con gastritis autoinmune generalmente se acompaña de una baja producción de ácido que posteriormente puede conducir a un crecimiento excesivo. de bacterias intestinales Por lo tanto, es posible que el hipertiroidismo sea uno de los factores de riesgo potenciales para la colitis ulcerosa, ya que tanto la colitis ulcerosa como el hipertiroidismo son enfermedades poligénicas y pueden compartir mecanismos análogos. Además, las vías genéticas y las respuestas inmunológicas dominantes Th2 podrían contribuir a la asociación entre colitis ulcerosa e hipertiroidismo.