Prevalência da doença de Graves em pacientes com colite ulcerosa

Doença de Graves na colite ulcerativa:

A ligação entre a doença de Graves e a doença inflamatória intestinal é bem conhecida na literatura, mas os distúrbios da tireoide não foram considerados manifestações extraintestinais da colite ulcerativa. Na maioria dos casos, o diagnóstico de doença tireoidiana precedeu o de doença inflamatória intestinal. Estudos iniciais sugeriram uma relação entre anormalidades da tireoide e colite ulcerativa. Mas ainda é incerto se a coexistência das doenças de Graves e colite ulcerativa se deve a um motivo específico ou a uma coincidência.

Doença de Graves concomitante e colite ulcerosa; Em geral, a fisiopatologia da colite ulcerativa está associada ao fenótipo da citocina Th2, e há aumento da atividade Th2 na doença de Graves. Portanto, tanto a doença de Graves quanto a colite ulcerativa estão associadas a um desequilíbrio Th1/Th2, com dominância de respostas Th2. relataram uma mulher de 26 anos que teve um surto de colite ulcerativa e hipertireoidismo que foi tratado com sucesso com infliximabe. Além disso, eles relataram que o desequilíbrio Th1/Th2 melhorou 2 semanas após o início da terapia com infliximabe. No entanto, ainda não está claro se a doença de Graves é uma manifestação extra intestinal da colite ulcerativa ou não. Restrita apenas à colite ulcerosa, encontramos OR significativamente aumentado para a doença de Graves.

Evidências crescentes sugerem que a doença de Graves (DG), uma doença autoimune da tireoide (AITD) que responde por 60% a 80% dos casos de hipertireoidismo, pode estar relacionada a expressões genéticas anormais, desequilíbrio das respostas imunes, aumento da atividade Th2 e supercrescimento de células intestinais. bactérias. Por exemplo, a literatura anterior mostrou que alguns fatores genéticos, como o antígeno leucocitário humano, PTPN22 e CTLA4, foram associados à doença de Graves. de bactérias intestinais Portanto, é plausível que o hipertireoidismo possa ser um dos fatores de risco potenciais para colite ulcerativa, porque tanto a colite ulcerativa quanto o hipertireoidismo são doenças poligênicas e podem compartilhar mecanismos análogos. associação entre colite ulcerativa e hipertireoidismo.