Częstość występowania choroby Gravesa-Basedowa u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego

Choroba Gravesa-Basedowa we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego:

Związek między chorobą Gravesa-Basedowa a nieswoistym zapaleniem jelit jest dobrze znany w piśmiennictwie, ale zaburzeń czynności tarczycy nie uważano za pozajelitowe objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W większości przypadków rozpoznanie choroby tarczycy poprzedza rozpoznanie nieswoistego zapalenia jelit. Wczesne badania sugerowały związek między zaburzeniami czynności tarczycy a wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Nadal nie jest jednak pewne, czy współistnienie choroby Grave'a i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wynika z określonej przyczyny, czy też zbiegu okoliczności.

współistniejąca choroba Gravesa-Basedowa i wrzodziejące zapalenie jelita grubego; Ogólnie rzecz biorąc, patofizjologia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jest związana z fenotypem cytokin Th2, aw chorobie Gravesa-Basedowa występuje zwiększona aktywność Th2. Dlatego zarówno choroba Gravesa-Basedowa, jak i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są związane z zaburzeniem równowagi Th1/Th2, z dominacją odpowiedzi Th2. opisali przypadek 26-letniej kobiety, u której doszło do zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i nadczynności tarczycy, którą skutecznie leczono infliksymabem. Ponadto stwierdzili, że nierównowaga Th1/Th2 uległa poprawie po 2 tygodniach od rozpoczęcia leczenia infliksymabem. Jednak nadal nie jest jasne, czy choroba Gravesa-Basedowa jest pozajelitową manifestacją wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, czy też nie. Ograniczając się tylko do wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, stwierdziliśmy, że OR znacznie wzrósł w przypadku choroby Grave'a.

Coraz więcej dowodów sugeruje, że choroba Grave'a (GD), autoimmunologiczna choroba tarczycy (AITD), która odpowiada za 60%-80% przypadków nadczynności tarczycy, może być związana z nieprawidłową ekspresją genetyczną, zaburzeniem równowagi odpowiedzi immunologicznych, zwiększoną aktywnością Th2 i przerostem jelit. bakteria. Na przykład wcześniejsza literatura wykazała, że ​​niektóre czynniki genetyczne, takie jak ludzki antygen leukocytarny, PTPN22 i CTLA4, były związane z chorobą Gravesa-Basedowa. Dlatego jest prawdopodobne, że nadczynność tarczycy może być jednym z potencjalnych czynników ryzyka wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ zarówno wrzodziejące zapalenie jelita grubego, jak i nadczynność tarczycy są chorobami wielogenowymi i mogą mieć podobne mechanizmy. związku między wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego a nadczynnością tarczycy.