Lähestymistapa Bias uudelleenkoulutus tehostaa tupakoinnin lopettamista

Integroitu interventio sisältää seitsemän viikoittaista 60 minuutin terapiaistuntoa. Jokainen terapiaistunto sisältää 15 minuuttia tietokoneistettua lähestymistavan harhaan liittyvää uudelleenkoulutusta ja 45 minuuttia yksilöllistä kognitiivista käyttäytymisterapiaa. Noudattamisen maksimoimiseksi istuntokäyntien ajoitus räätälöidään kunkin osallistujan aikataulun mukaan.

Ensimmäisen terapiaistunnon aikana opintoterapeutti kerää asiaankuuluvat tupakointiarviot ja alkaa ohjata osallistujaa joystick-toimenpiteisiin. Terapeutti selittää, että joystick-tehtävän uskotaan vaikuttavan automaattisiin taipumuksiisi lähestyä tai välttää savukkeita. Tällä hetkellä osallistuja suorittaa ensimmäisen lähestymisharha uudelleenkoulutuksen.

Osallistujat aloittavat terapiaistunnot 2-6 suorittamalla tietokoneistetun lähestymistavan harhaan liittyvän uudelleenkoulutustehtävän. Istunnossa 2 terapeutti onnittelee osallistujia tupakoinnin lopettamisesta, arvioi lopettamisen myönteisiä terveysvaikutuksia ja ilmaisee halukkuutensa auttaa osallistujaa menestymään. Osallistujien aiemmat lopettamisyritykset tarkastellaan sen selvittämiseksi, mitkä strategiat vaikuttivat menestykseen ja mitkä tekijät estivät heidän aikaisempia yrityksiään, ja tavoite lopetuspäiväksi asetetaan viikolle 6. Lopuksi osallistujat aloittavat itsevalvonnan tai seuraavat jokaista polttamansa savuketta lopetuspäivän ajan ja panevat merkille tupakoinnin tilanteet (esim. vuorokaudenajat, tupakoinnin aikana tapahtuvat toimet).

Terapiaistuntojen 2-5 aikana terapeutit auttavat osallistujia ennakoimaan tilanteita elämässään, jotka todennäköisesti asettavat heidät riskin uusiutumiseen, valmistavat heitä mahdolliseen raukeamiseen ja tarjoavat strategioita selviytyäkseen mahdollisista negatiivisista tunnereaktioista . Lisäksi terapeutit neuvovat kaikkia osallistujia välttämään juomista tai vähentämään juomista ja neuvomaan kaikkia osallistujia kertomaan ystävilleen ja perheelleen lopetuspäivästään ja keskustelevat tapoista lisätä sosiaalista tukea lopettamisyrityksen aikana. Lopuksi terapeutit opastavat osallistujia nikotiinilaastarin oikeasta käytöstä (esim. laastarin asettaminen, käyttö kerran päivässä, tupakoimatta jättämisen tärkeys laastarin käytön aikana) ja auttavat heitä valmistautumaan lopetuspäivään (esim. poistamaan kaikki tupakkatuotteet) ympäristöstään).

Istunnossa 6 osallistujat aloittavat lopetusyrityksen. Terapeutit tarjoavat osallistujille yksilöllistä tukea tämän varhaisen raittiuden aikana. Tämä kontakti tarjoaa mahdollisuuden räätälöidympiin ja yksityiskohtaisempiin keskusteluihin lopettamiskokemuksista ja selviytymisstrategioista odotettavissa olevissa korkean riskin tilanteissa. Terapeutit myös vahvistavat menestystä ja tarjoavat tukea ja rohkaisua osallistujille, jotka liukastuvat ja tupakoivat, ja pyytävät osallistujia ennakoimaan mahdollisia haasteita tupakoinnin pidättäytymisessä ja keskustelemaan strategioista selviytyäkseen näistä tilanteista. Lisäksi tämän istunnon aikana terapeutit pyytävät osallistujia keskustelemaan tupakoimattomien sosiaalisista tuista, auttamaan kehittämään strategioita sosiaalisten tukijärjestelmien maksimoimiseksi ja kehittämään osallistujien taitoja pyytää käyttäytymismuutoksia muilta. Viikosta 6 alkaen osallistujia ohjeistetaan kiinnittämään yksi laastari päivittäin. Osallistujat käyttävät täyden vahvuuden 21 mg laastaria 6 viikon ajan, minkä jälkeen heitä neuvotaan pienentämään 14 mg:n laastaria seuraavan viikon ajan ja sitten 7 mg:n laastariin jäljellä olevan viikon ajan.

Istunto 7 on viimeinen päivä, jolloin ABR-tehtävä suoritetaan. Tämä istunto keskittyy ensisijaisesti uusiutumisen ehkäisyyn. Terapeutit jatkavat uusiutumisen ehkäisytaktiikoilla, mukaan lukien sosiaalisen tuen tarjoaminen, riskitilanteiden välttäminen, ystävien/työtovereiden sosiaalisen tuen käyttäminen ja tupakoimattomien elämäntapamuutosten ylläpitäminen.

Osallistujia pyydetään tulemaan lyhyelle seurantakäynnille viikolla 9, 1 kuukaudeksi (viikko 10), 2 kuukaudeksi (viikko 14) ja 3 kuukaudeksi (viikko 18). Näiden vierailujen ensisijaisena tehtävänä on kerätä tietoa osallistujien tupakointitottumuksista hoidon jälkeen.