Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Liraglutidin 3,0 mg:n arviointi potilailla, joilla on huono painonpudotus ja suboptimaalinen glukagonin kaltainen peptidi-1 vaste (BARIOPTIMISE)

keskiviikko 4. marraskuuta 2020 päivittänyt: University College, London

BARI-OPTIMISE: kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu koe liraglutidilla 3,0 mg potilailla, joilla on huono painonpudotus ja suboptimaalinen glukagonin kaltainen peptidi-1 vaste bariatrisen leikkauksen jälkeen

Kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu koe liraglutidilla 3,0 mg potilailla, joiden painonpudotus oli heikko ja glukagonin kaltainen peptidi-1-vaste ei ollut optimaalinen bariatrisen leikkauksen jälkeen

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Koehenkilöt, joilla on huono painonpudotusvaste (<20 % kokonaispainostaan) 1 vuoden tai pidemmän primaarisen mahalaukun ohitusleikkauksen tai primaarisen sleeve gastrectomian jälkeen, tunnistetaan tutkimuspaikasta (University College London Hospital) ja osallistujien tunnistuskeskuksesta (Whittington Hospital) ja kutsuttiin seulontavierailulle. Seulontaarviointi suoritetaan vain, jos potilaat ovat antaneet tietoisen suostumuksensa tällaiseen toimenpiteeseen. Tiedot sairaushistoriasta ja samanaikaisista lääkkeistä kerätään. Lisäksi suoritetaan täydellinen fyysinen tarkastus, verikoe ja ateriatesti. Kaikille hedelmällisessä iässä oleville naisille tehdään raskaustesti. Kun kaikki seulontakäyntiin liittyvät tiedot on hankittu, tutkija tarkistaa osallistujien kelpoisuuden BARI-OPTIMISE-tutkimukseen. Potilaat, joiden GLP-1-vaste ei ole optimaalinen ja jotka täyttävät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, kutsutaan osallistumaan tutkimukseen ja heitä pyydetään allekirjoittamaan toinen suostumuslomake. Varmistus ehkäisyn riittävästä käytöstä koko koeajan ajan hankitaan ennen kuin haetaan kirjallinen tietoinen suostumus. Suostumuksen saaneita osallistujia pyydetään sitten osallistumaan peruskäynnille.

Peruskäynnin aikana kerätään tietoja, kuten kehon paino, kehon koostumus, fyysinen toiminta, fyysinen aktiivisuus ja terveyteen liittyvä elämänlaatu. Haittatapahtumat tarkastellaan ja ateriatesti toistetaan. Kun kaikki perustoimenpiteet on suoritettu, osallistujat satunnaistetaan saamaan joko 3,0 mg:n liraglutidi-injektio ihon alle tai identtistä lumelääkettä 24 viikon ajan. Osallistujia neuvotaan vähäkalorisesta ruokavaliosta ja fyysisen aktiivisuuden lisäämisestä. Osallistujille opetetaan myös hoidon antamista itse (subkutaanisella injektiolla). Turvallisuussyistä potilaskäynnit tehdään hoidon aloitusviikoilla 2, 4, 8, 17 ja 24. Kaikilla näillä käynneillä tehdään kohdennettu fyysinen tutkimus ja haittatapahtumat arvioidaan. Opintojen loppukäynti on puhelimitse 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen (ts. viikko 28).

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

70

Vaihe

  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 60 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Potilaat, jotka ovat yli vuoden kuluttua ensisijaisesta RYGB:stä tai primaarisesta SG:stä, joilla on huono painonpudotus (<20 % WL), joka ei johdu kirurgisesta tai psykologisesta ongelmasta.
  2. Aikuiset, 18-64 vuotta mukaan lukien.
  3. Suboptimaalinen ravinnestimuloitu GLP-1-vaste, joka on arvioitu ateriatestillä. Suboptimaalinen aktiivinen GLP-1-vaste määritellään ≤ 2-kertaiseksi nousuksi aktiivisen GLP-1:n verenkierrossa ajan 0 ja 30 minuutin välillä.
  4. Hedelmällisessä iässä olevien naisten ja miesten tulee olla valmiita käyttämään tehokasta ehkäisymenetelmää (hormonaali- tai estemenetelmä ehkäisyyn, raittius) suostumuksen allekirjoittamisesta 6 viikkoon hoidon lopettamisen jälkeen.
  5. Hedelmällisessä iässä olevilla naisilla on oltava negatiivinen raskaustesti 7 päivän sisällä ennen koehoitoon ilmoittautumista. HUOMAA: Koehenkilöitä ei pidetä hedelmällisessä iässä, jos he ovat kirurgisesti steriilejä (eli heille on tehty kohdunpoisto, molemminpuolinen munanjohdinligaatio tai molemminpuolinen munanpoisto) tai he ovat postmenopausaalisilla.
  6. ≤5 % painon vaihtelu edellisen 3 kuukauden aikana.
  7. Puhut sujuvasti englantia ja osaat ymmärtää ja täyttää kyselylomakkeet.
  8. Halukas ja kykenevä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus ja noudattamaan koepöytäkirjaa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Hänelle tehtiin muu kirurginen toimenpide kuin mahalaukun ohitusleikkaus ja hihagastrektomia.
  2. Raskaana oleville tai imettäville äideille.
  3. Osallistuminen muihin kliinisiin interventiotutkimuksiin.
  4. Elinikäinen itsemurhakäyttäytyminen tai vakava masennus arvioituna suorilla kuulusteluilla.
  5. Kliinisesti merkittävät lääketieteelliset poikkeavuudet (esim. epävakaa verenpaine, kliinisesti merkittävät EKG-poikkeavuudet, maksakirroosi, ASAT tai ALAT > 3x normaalin yläraja).
  6. Syke ≥ 100 lyöntiä/minuutti seulonnassa kahdella erillisellä mittauksella.
  7. Hallitsematon verenpainetauti (systolinen verenpaine ≥ 160 mmHg tai diastolinen verenpaine ≥ 100 mmHg).
  8. Munuaisten vajaatoiminta (arvioitu glomerulusten infiltraationopeus (eGFR <30 ml/min 1,73 m2)
  9. Tunnettu tai epäilty yliherkkyys liraglutidille 3,0 mg ja lumelääkettä tai jollekin niiden valmistuksessa käytetylle apuaineelle.
  10. Henkilökohtainen tai suvussa esiintynyt medullaarinen kilpirauhassyöpä tai multippeli endokriininen neoplasia-oireyhtymä tyyppi 2.
  11. Haimatulehduksen henkilökohtainen historia.
  12. Hallitsematon kilpirauhasen vajaatoiminta tai hypertyreoosi.
  13. Aiemmin aivohalvaus, epästabiili angina pectoris, akuutti sepelvaltimotauti, sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka III-IV edellisten 12 kuukauden aikana.
  14. Rytmihäiriöiden historia.
  15. Tulehduksellinen suolistosairaus.
  16. Diabeettinen gastropareesi.
  17. Samanaikainen GLP-1-reseptoriagonistien käyttö.
  18. Painonnousua tai painonpudotusta aiheuttavien lääkkeiden samanaikainen käyttö.
  19. DPPIV-estäjien samanaikainen käyttö.
  20. Insuliinin käyttö.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Hoito

Päivittäinen liraglutidin ihonalainen injektio 3,0 mg

Liraglutidin annostelu:

Viikko 1: 0,6 mg kerran vuorokaudessa Viikko 2: 1,2 mg kerran päivässä Viikko 3: 1,8 mg kerran päivässä Viikko 4: 2,4 mg kerran päivässä Viikko 5-24: 3,0 mg kerran päivässä

Päivittäisen liraglutidin/plasebon ruiskeen lisäksi molempien ryhmien osallistujia neuvotaan vähentämään noin 500 kaloria tavanomaisesta ravinnonsaannistaan ​​ja saavuttamaan vähintään 150 minuuttia fyysistä aktiivisuutta viikossa.

Päivittäinen GLP-1-agonistin (liraglutidi 3,0 mg) injektio lihaville potilaille, joilla on heikko painonpudotus (
Muut nimet:
  • Saxenda
Placebo Comparator: Ohjaus

Päivittäinen ihonalainen plasebo-injektio; samaa annostusohjelmaa kuin noudatettavaa hoitoa.

Päivittäisen liraglutidin/plasebon ruiskeen lisäksi molempien ryhmien osallistujia neuvotaan vähentämään noin 500 kaloria tavanomaisesta ravinnonsaannistaan ​​ja saavuttamaan vähintään 150 minuuttia fyysistä aktiivisuutta viikossa.

Päivittäinen ihonalainen injektio

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
% WL
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Tämän kokeen ensisijaisena tavoitteena on verrata 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n tehoa lumelääkkeeseen ruokavalion ja liikunnan lisänä, % WL:ssä osallistujilla, joilla on huono painonpudotus ja optimaalinen aktiivinen GLP- 1 vaste ensisijaisen RYGB:n tai SG:n jälkeen 24 viikon hoitojakson lopussa.
24 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
% rasvaa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamaan 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa kehon rasvaprosenttiin, joka mitattiin DXA-skannauksella
24 viikkoa
Luuston lihasmassa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamalla 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja harjoituksen lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa DXA-skannauksella arvioituun luuston lihasmassaan
24 viikkoa
Luun mineraalitiheys
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamalla 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n vaikutusta lumelääkkeeseen ruokavalion ja harjoituksen lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa DXA-skannauksella arvioituun luun mineraalitiheyteen
24 viikkoa
Glukoositaso
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamalla 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n vaikutusta lumelääkkeeseen ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa paaston ja aterian aiheuttamiin glukoositasoihin, jotka on määritetty verikokeella
24 viikkoa
Insuliini
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamalla 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa paaston ja aterian stimuloituihin insuliinitasoihin, jotka on määritetty verikokeella
24 viikkoa
HbA1c
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamalla 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa paaston ja aterian aiheuttamiin HbA1c-tasoihin, jotka on määritetty verikokeella
24 viikkoa
Leptiini
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamalla 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa paaston ja aterian aiheuttamiin leptiinitasoihin, jotka on määritetty verikokeella
24 viikkoa
Suoliston hormonit
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamalla 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n vaikutusta lumelääkkeeseen ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa paaston ja aterian stimuloimiin suoliston hormonitasoihin, jotka on määritetty verikokeella
24 viikkoa
Adipokiinit
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamalla 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n vaikutusta lumelääkkeeseen ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa paaston ja aterian aiheuttamiin adipokiinitasoihin, jotka on määritetty verikokeella
24 viikkoa
fyysinen toiminnallinen arviointi
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamaan 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa fyysiseen toimintaan, joka on arvioitu 6 minuutin kävelytestillä (6-MWT)
24 viikkoa
fyysisen toiminnan arviointi
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamaan 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja harjoituksen lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa fyysiseen toimintaan, joka on arvioitu istumalla seisomaan -testillä (STS-testillä)
24 viikkoa
fyysisen toiminnan arviointi
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamalla 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa fyysiseen toimintaan, joka on arvioitu käden otteen vahvuudella
24 viikkoa
fyysisen toiminnan arviointi
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamaan 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa fyysiseen toimintaan, joka on arvioitu Paffenbarger Physical Activity Questionnaire (PPAQ) -kyselyllä
24 viikkoa
HRQoL
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamaan 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa terveyteen liittyvään elämänlaatuun, joka on arvioitu mukautetun asiakaspalvelun kuittiluettelon (CSRI) avulla
24 viikkoa
HRQoL
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamaan 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa terveyteen liittyvään elämänlaatuun, joka arvioitiin EuroQol-5D:llä (ED5DEQ-5D)
24 viikkoa
HRQoL
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamaan 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa terveyteen liittyvään elämänlaatuun, joka on arvioitu käyttämällä Painon vaikutus elämänlaatuun. (IWQOL-Lite)
24 viikkoa
HRQoL
Aikaikkuna: 24 viikkoa
Vertaamaan 24 viikon ihonalaisen liraglutidin 3,0 mg:n ja lumelääkkeen vaikutusta ruokavalion ja liikunnan lisänä 24 viikon hoitojakson lopussa terveyteen liittyvään elämänlaatuun, joka on arvioitu Beck-masennuskartalla (BDI)
24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Rachel L Batterham, PhD FRCP, UCL

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 22. elokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 28. marraskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 11. kesäkuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 20. lokakuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 13. marraskuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 14. marraskuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 5. marraskuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 4. marraskuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. marraskuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Osallistujat, jotka suostuvat suostumuslomakkeella, saavat osan tutkimustiedoista, jäljellä olevista tutkimusnäytteistä ja yhteystiedoista ORBiS-biopankin kanssa, jota ylläpitää sama liikalihavuuden tutkimuskeskus ja saman päätutkijan valvonnassa.

IPD-jaon aikakehys

Mikäli osallistujat suostuvat allekirjoittamalla suostumuslomakkeen vaihtoehdon, kaikki yllä luetellut siirretään tutkimuksen päätyttyä ORBiS-biopankkiin ja säilytetään siellä toistaiseksi tai jatkokäyttöön asti.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tutkimuspöytäkirja
  • Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa