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Évaluation du liraglutide 3,0 mg chez les patients présentant une faible perte de poids et une réponse sous-optimale du peptide-1 de type glucagon (BARIOPTIMISE)

4 novembre 2020 mis à jour par: University College, London

BARI-OPTIMISE : un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo du liraglutide 3,0 mg chez des patients présentant une faible perte de poids et une réponse sous-optimale du peptide-1 de type glucagon après une chirurgie bariatrique

Un essai en double aveugle, randomisé et contrôlé par placebo du liraglutide 3,0 mg chez des patients ayant une faible perte de poids et une réponse sous-optimale du peptide-1 de type glucagon après une chirurgie bariatrique

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Les sujets présentant une mauvaise réponse à la perte de poids (< 20 % de leur poids total) après un pontage gastrique primaire ou une gastrectomie primaire d'un an ou plus seront identifiés à partir du site de l'essai (University College London Hospital) et du centre d'identification des participants (Whittington Hospital) et invités à assister à une visite de dépistage. L'évaluation de dépistage ne sera entreprise que si les patients donnent leur consentement éclairé pour subir une telle procédure. Des informations concernant les antécédents médicaux et les médicaments concomitants seront recueillies. De plus, un examen physique complet, un test sanguin et un test de repas seront effectués. Toutes les participantes en âge de procréer subiront un test de grossesse. Une fois que toutes les données relatives à la visite de sélection auront été acquises, l'investigateur examinera l'éligibilité des participants à l'essai BARI-OPTIMISE. Les patients présentant une réponse GLP-1 sous-optimale et remplissant les critères d'inclusion et d'exclusion seront invités à participer à l'essai et invités à signer un deuxième formulaire de consentement. L'assurance d'une utilisation adéquate du contraceptif tout au long de la période d'essai sera obtenue avant qu'un consentement éclairé écrit ne soit demandé. Les participants consentants seront ensuite invités à assister à une visite de référence.

Au cours de la visite de référence, des données telles que le poids corporel, la composition corporelle, la fonction physique, le niveau d'activité physique et la qualité de vie liée à la santé seront recueillies. Les événements indésirables seront examinés et un test de repas sera répété. À la fin de toutes les procédures de base, les participants seront randomisés pour recevoir soit une injection sous-cutanée de liraglutide 3,0 mg, soit un placebo identique pendant 24 semaines. Les participants seront conseillés pour un régime hypocalorique et pour augmenter leur niveau d'activité physique. Les participants apprendront également à s'auto-administrer le traitement (par injection sous-cutanée). Pour des raisons de sécurité, les visites des sujets seront effectuées aux semaines 2, 4, 8, 17 et 24 du début du traitement. Lors de toutes ces visites, un examen physique ciblé sera effectué et les événements indésirables seront évalués. La visite de fin d'étude se fera par téléphone 4 semaines après la fin du traitement (c'est-à-dire semaine 28).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

70

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients, 1 an ou plus après le RYGB primaire ou le SG primaire, avec une faible perte de poids (<20% WL) qui n'est pas causée par un problème chirurgical ou psychologique.
  2. Adultes, 18-64 ans inclus.
  3. Réponse sous-optimale du GLP-1 stimulée par les nutriments évaluée par un test de repas. Une réponse sous-optimale de GLP-1 actif est définie comme une augmentation ≤ 2 fois des taux circulants de GLP-1 actif entre le temps 0 et le temps 30 minutes.
  4. Les femmes en âge de procréer et les hommes doivent être disposés à utiliser une méthode de contraception efficace (méthode contraceptive hormonale ou barrière, abstinence) à partir du moment où le consentement est signé jusqu'à 6 semaines après l'arrêt du traitement.
  5. Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif dans les 7 jours avant d'être inscrites pour le traitement d'essai. REMARQUE : Les sujets sont considérés comme n'étant pas en âge de procréer s'ils sont chirurgicalement stériles (c'est-à-dire qu'ils ont subi une hystérectomie, une ligature bilatérale des trompes ou une ovariectomie bilatérale) ou s'ils sont ménopausés.
  6. ≤ 5 % de variation du poids corporel au cours des 3 mois précédents.
  7. Parle couramment l'anglais et capable de comprendre et de remplir des questionnaires.
  8. Volonté et capable de fournir un consentement éclairé écrit et de se conformer au protocole d'essai.

Critère d'exclusion:

  1. A subi une intervention chirurgicale autre qu'un pontage gastrique et une sleeve gastrectomie.
  2. Mères enceintes ou allaitantes.
  3. Participation à d'autres essais d'intervention clinique.
  4. Antécédents au cours de la vie de comportement suicidaire ou de dépression sévère évalués par un interrogatoire direct.
  5. Anomalies médicales cliniquement significatives (par exemple, hypertension instable, anomalies ECG cliniquement significatives, cirrhose du foie, AST ou ALT > 3x la limite supérieure normale).
  6. Fréquence cardiaque ≥ 100 battements/minute lors du dépistage sur deux mesures distinctes.
  7. Hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique ≥ 160 mmHg ou pression artérielle diastolique ≥ 100 mmHg).
  8. Insuffisance rénale (taux d'infiltration glomérulaire estimé (eGFR <30 ml/min 1,73 m2)
  9. Hypersensibilité connue ou suspectée au liraglutide 3,0 mg et au placebo ou à l'un des excipients impliqués dans leur formulation.
  10. Antécédents personnels ou familiaux de carcinome médullaire de la thyroïde ou de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2.
  11. Antécédents personnels de pancréatite.
  12. Hypothyroïdie ou hyperthyroïdie incontrôlée.
  13. Antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'angor instable, de syndrome coronarien aigu, d'insuffisance cardiaque congestive Classe III-IV de la New York Heart Association au cours des 12 mois précédents.
  14. Antécédents d'arythmies.
  15. Maladie inflammatoire de l'intestin.
  16. Gastroparésie diabétique.
  17. Utilisation concomitante d'agonistes des récepteurs du GLP-1.
  18. Utilisation concomitante de médicaments entraînant une prise ou une perte de poids.
  19. Utilisation concomitante d'inhibiteurs de la DPPIV.
  20. Consommation d'insuline.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement

Injection sous-cutanée quotidienne de liraglutide 3,0 mg

Dosage de l'étude du liraglutide :

Semaine 1 : 0,6 mg une fois par jour Semaine 2 : 1,2 mg une fois par jour Semaine 3 : 1,8 mg une fois par jour Semaine 4 : 2,4 mg une fois par jour Semaine 5-24 : 3,0 mg une fois par jour

En plus de l'injection quotidienne de liraglutide/placebo, il sera conseillé aux participants des deux groupes de réduire d'environ 500 calories leur apport alimentaire habituel et d'atteindre un minimum de 150 minutes d'activité physique par semaine.

Injection quotidienne d'agoniste du GLP-1 (liraglutide 3,0 mg) chez les patients obèses présentant une faible perte de poids (
Autres noms:
  • Saxenda
Comparateur placebo: Contrôle

Injection sous-cutanée quotidienne de placebo ; la même posologie que le traitement à suivre.

En plus de l'injection quotidienne de liraglutide/placebo, il sera conseillé aux participants des deux groupes de réduire d'environ 500 calories leur apport alimentaire habituel et d'atteindre un minimum de 150 minutes d'activité physique par semaine.

Injection sous-cutanée quotidienne

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
%WL
Délai: 24 semaines
L'objectif principal de cet essai est de comparer l'efficacité de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo, en complément d'un régime alimentaire et d'exercices physiques, sur le %WL chez les participants ayant une faible perte de poids et une GLP active sous-optimale. 1 réponse après RYGB primaire ou SG à la fin de la période de traitement de 24 semaines.
24 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
%graisse
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercices physiques à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur le pourcentage de graisse corporelle évalué à l'aide de la DXA
24 semaines
Masse musculaire squelettique
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercice physique à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur la masse musculaire squelettique évaluée à l'aide de la DXA
24 semaines
Densité minérale osseuse
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercice physique à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur la densité minérale osseuse évaluée à l'aide de la DXA
24 semaines
Niveau de glucose
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercice physique à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur les taux de glucose à jeun et stimulés par les repas évalués à l'aide d'un test sanguin
24 semaines
Insuline
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercice physique à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur les niveaux d'insuline à jeun et stimulés par les repas évalués à l'aide d'un test sanguin
24 semaines
HbA1c
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercice physique à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur les taux d'HbA1c à jeun et stimulés par les repas évalués à l'aide d'un test sanguin
24 semaines
Leptine
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercice physique à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur les taux de leptine à jeun et stimulés par les repas évalués à l'aide d'un test sanguin
24 semaines
Hormones intestinales
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercices physiques à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur les taux d'hormones intestinales à jeun et stimulés par les repas évalués à l'aide d'un test sanguin
24 semaines
Adipokines
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercices physiques à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur les taux d'adipokines à jeun et stimulés par les repas évalués à l'aide d'un test sanguin
24 semaines
évaluation fonctionnelle physique
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercices physiques à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur le fonctionnement physique évalué à l'aide du test de marche de 6 minutes (6-MWT)
24 semaines
évaluation de la fonction physique
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercices physiques à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur le fonctionnement physique évalué à l'aide du test assis-debout (test STS)
24 semaines
évaluation de la fonction physique
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercices physiques à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur le fonctionnement physique évalué à l'aide de la force de préhension
24 semaines
évaluation de la fonction physique
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercices physiques à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur le fonctionnement physique évalué à l'aide du questionnaire sur l'activité physique de Paffenbarger (PPAQ)
24 semaines
QVLS
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercice à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur la qualité de vie liée à la santé évaluée à l'aide d'un inventaire adapté des reçus de service client (CSRI)
24 semaines
QVLS
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercice à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur la qualité de vie liée à la santé évaluée à l'aide d'EuroQol-5D (ED5DEQ-5D)
24 semaines
QVLS
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercices physiques à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur la qualité de vie liée à la santé évaluée à l'aide de l'impact du poids sur la qualité de vie-lite (IWQOL-Lite)
24 semaines
QVLS
Délai: 24 semaines
Comparer l'effet de 24 semaines de liraglutide sous-cutané à 3,0 mg par rapport à l'administration d'un placebo en complément d'un régime alimentaire et d'exercice physique à la fin de la période de traitement de 24 semaines sur la qualité de vie liée à la santé évaluée à l'aide de l'inventaire de la dépression de Beck (BDI)
24 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rachel L Batterham, PhD FRCP, UCL

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

22 août 2018

Achèvement primaire (Réel)

28 novembre 2019

Achèvement de l'étude (Réel)

11 juin 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 novembre 2017

Première publication (Réel)

14 novembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 novembre 2020

Dernière vérification

1 novembre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Oui

Description du régime IPD

Les participants qui acceptent, via le formulaire de consentement, verront certaines des données de l'étude, tous les échantillons d'étude restants et les coordonnées partagées avec la biobanque ORBiS gérée par le même Centre de recherche sur l'obésité et sous la supervision du même chercheur en chef.

Délai de partage IPD

Si les participants acceptent en signant l'option sur le formulaire de consentement, tous les éléments énumérés ci-dessus seront transférés à la biobanque ORBiS à la fin de l'étude et y seront stockés indéfiniment, ou jusqu'à une utilisation ultérieure.

Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD

  • Protocole d'étude
  • Formulaire de consentement éclairé (ICF)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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