Metyyliprednisolonin vaikutukset immunologiseen toimintaan ja leikkauksen jälkeiseen kipuun

Kirurgiselle traumalle on ominaista neurohumoraalisten ja immunologisten prosessien tiiviisti integroitu sekvenssi. Kun tämä on merkitty, se voi ilmetä kliinisenä kokonaisuutena, jota kutsutaan systeemiseksi tulehdusvasteen oireyhtymäksi. Aiemmissa tutkimuksissa on raportoitu, että leikkauksen jälkeinen tulehdusmiljöö voi olla haitallinen ja mahdollisesti muunneltava tila, joka voi vaikuttaa leikkauksen jälkeiseen toipumiseen, joka sisältää kivun, väsymyksen, huimauksen, pahoinvoinnin ja oksentelun (PONV), lihasheikkouden ja unen laadun. lisää sairaalahoidon tarvetta. Leikkauksen jälkeisen tulehdukseen liittyvän immuunisuppression vaikutus, kuten T-solujen uupumus ja lymfosyyttianergia, voi tehdä potilaan alttiiksi sekä infektiolle että pahanlaatuisten kasvainten uusiutumiselle leikkauksen jälkeiseen infektioriskiin ja pahanlaatuisten kasvainten uusiutumiseen ovat tällä hetkellä intensiivisen spekuloinnin ja tutkimuksen kohteena.

Glukokortikoidit tunnetaan hyvin analgeettisista, anti-inflammatorisista, immunosuppressiivisista ja antiemeettisistä vaikutuksistaan. Vaikka aiempien tutkimusten tulokset postoperatiivisista tuloksista ovat olleet positiivisia ja puoltaneet glukokortikoidien käyttöä, leikkauksen jälkeinen pahoinvointi ja oksentelu sekä kivun lopputulosparametrit ovat parantuneet merkittävimmin. Suuriannoksinen metyyliprednisolonihoito voi kuitenkin johtaa T-solujen vähenemiseen leikkauksen jälkeen. Näiden näkökohtien perusteella tutkimuksemme tavoitteena oli arvioida yhden pienen annoksen preoperatiivisen metyyliprednisolonin (MP) 1 mg/kg i.v. leikkauksen jälkeiseen kipuun ja immuunitoimintoihin potilailla, joille tehdään videoavusteinen thorakoskooppinen leikkaus (VATS) yleisanestesiassa.