Effets de la méthylprednisolone sur la fonction immunitaire et la douleur postopératoire

Le traumatisme chirurgical est caractérisé par une séquence étroitement intégrée de processus neurohumoraux et immunologiques. Lorsque cela est marqué, il peut se manifester par une entité clinique appelée syndrome de réponse inflammatoire systémique. Des études antérieures ont rapporté que le milieu inflammatoire dans la période postopératoire peut être une condition nocive et potentiellement modifiable qui peut affecter la récupération postopératoire, qui comprend le niveau de douleur, de fatigue, d'étourdissements, de nausées et de vomissements (NVPO), la faiblesse musculaire et la qualité du sommeil, puis augmente le besoin d'hospitalisation. L'effet de la suppression immunitaire liée à l'inflammation postopératoire, comme l'épuisement des lymphocytes T et l'anergie des lymphocytes, peut rendre le patient vulnérable à la fois à l'infection et à la récurrence de la malignité sur le risque d'infection postopératoire et la récurrence de la malignité font actuellement l'objet de spéculations et d'investigations intenses.

Les glucocorticoïdes sont bien connus pour leurs effets analgésiques, anti-inflammatoires, immunosuppresseurs et antiémétiques. Bien que les résultats des études précédentes sur les résultats postopératoires aient été positifs et en faveur de l'utilisation de glucocorticoïdes, les paramètres de résultats des nausées et vomissements postopératoires et de la douleur se sont le plus significativement améliorés. Cependant, un traitement à haute dose de méthylprednisolone pourrait entraîner une diminution des lymphocytes T après l'opération. Sur la base de ces considérations, le but de notre étude était d'évaluer l'effet d'une dose unique préopératoire de méthylprednisolone (MP) à faible dose de 1 mg/kg i.v. sur la douleur postopératoire et les fonctions immunitaires chez les patients subissant une chirurgie thoracoscopique vidéo-assistée (VATS) sous anesthésie générale.