Efeitos da Metilprednisolona na Função Imunológica e na Dor Pós-Operatória

O trauma cirúrgico é caracterizado por uma sequência estreitamente integrada de processos neuro-humorais e imunológicos. Quando isso é acentuado, pode se manifestar como uma entidade clínica denominada síndrome da resposta inflamatória sistêmica. Estudos anteriores relataram que o ambiente inflamatório no período pós-operatório pode ser uma condição prejudicial e potencialmente modificável que pode afetar a recuperação pós-operatória, que inclui o nível de dor, fadiga, tontura, náusea e vômito (NVPO), fraqueza muscular e qualidade do sono e, em seguida, aumenta a necessidade de hospitalização. O efeito da imunossupressão relacionada à inflamação pós-operatória, como a exaustão de células T e anergia de linfócitos, pode tornar o paciente vulnerável tanto à infecção quanto à recorrência de malignidade no risco de infecção pós-operatória e a recorrência de malignidade são atualmente assuntos de intensa especulação e investigação.

Os glicocorticóides são bem conhecidos por seus efeitos analgésicos, anti-inflamatórios, imunossupressores e antieméticos. Embora os resultados de estudos anteriores sobre o resultado pós-operatório tenham sido positivos e a favor do uso de glicocorticóides, com náuseas e vômitos pós-operatórios e os parâmetros de resultado da dor melhoraram significativamente. No entanto, o tratamento com altas doses de metilprednisolona pode resultar em diminuição das células T no pós-operatório. Com base nessas considerações, o objetivo do nosso estudo foi avaliar o efeito de uma única dose pré-operatória de metilprednisolona (MP) 1 mg/Kg i.v. na dor pós-operatória e funções imunológicas em pacientes submetidos à cirurgia toracoscópica videoassistida (VATS) sob anestesia geral.