- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03394950
Butypftalidi yhdistelmänä yhdistelmäkudoksen plasminogeeniaktivaattorin kanssa akuuttiin iskeemiseen aivohalvaukseen
Butyphthalid yhdistelmänä rekombinanttikudoksen plasminogeeniaktivaattorin kanssa akuutin iskeemisen aivohalvauksen (BRAIS) kanssa: pilotti-, tuleva-, satunnainen ja kaksoissokkoutettu monikeskustutkimus
Akuutti iskeeminen aivohalvaus (AIS) on yleisin aivohalvaustyyppi, jolla on korkea sairastuvuus, kuolleisuus ja työkyvyttömyys. Lukuisat tutkimukset ovat vahvistaneet, että trombolyyttinen hoito voi tehokkaasti avata verisuonia ja parantaa akuutin iskeemisen aivohalvauksen toiminnallista ennustetta. Siksi kaikissa ohjeissa suositellaan trombolyysihoidon antamista akuutille iskeemiselle aivohalvauspotilaalle 4,5 tunnin sisällä aivohalvauksen alkamisesta. Kuitenkin noin 1/3 trombolyysiä saavista potilaista on hyvä ennuste, kun taas suuri osa potilaista on edelleen vammaisia ja jopa kuolleita. Trombolyyttisten potilaiden neurofunktionaalisen ennusteen parantaminen on ollut kuuma aihe maailmassa.
Butyyliftalidi on tyypin I kemiallinen huume. Jotkut monikeskussatunnaistetut, kaksoissokkoutetut, lumekontrolloidut kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että butyyliftalidia saavilla akuutilla iskeemisellä aivohalvauspotilailla on parempi sivuhaarojen verenkierto ja elinkyky kuin lumelääkettä saavilla potilailla. Lisäksi butyyliftalidikäsittely on turvallista. Eläinkoe osoitti, että buftaleiini voisi merkittävästi parantaa sekundaarista sivuhaaran verenkiertoa, palauttaa iskeemisen alueen pehmeiden aivokalvojen mikrovaltimohalkaisijan ja lisätä veren virtausnopeutta.
Keskustelun perusteella oletamme, että: butyyliftalidin antaminen akuuttia iskeemistä aivohalvausta sairastaville potilaille etukäteen saattaa edistää ja parantaa kollateraalisen verenkierron muodostumista iskemian penumbran jäädyttämiseksi. Tämän hypoteesin pohjalta haluaisimme selvittää butyyliftalidin tehoa ja turvallisuutta yhdessä rtPA-trombolyysin kanssa akuutin iskeemisen aivohalvauksen hoidossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
ShenYang, Kiina
- General Hospital of Shenyang Military Region
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä > 18 vuotta;
- Anteriorisen verenkierron infarktin diagnoosi;
- Ensimmäinen aivohalvaus tai aikaisempi aivohalvaus ilman ilmeistä neurologista puutetta (mRS≤1);
- Aika alkamisesta hoitoon ≤4,5 tuntia;
- SBP/DBP ≤ 180/110 mmHg;
- TT:ssä ei havaittu verenvuotoisia kuvantamismuutoksia;
- Potilaan itsensä tai laillisesti valtuutetun edustajan allekirjoittama tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Aivohalvauksen historia 3 kuukauden sisällä;
- Anamneesi kallonsisäinen verenvuoto;
- Epäilty subarachnoidaalinen verenvuoto;
- kallonsisäinen kasvain, vaskulaarinen epämuodostuma tai valtimon aneurysma;
- Suuri leikkaus 1 kuukauden sisällä;
- Systolinen paine ≥180 mmHg tai diastolinen paine ≥110 mmHg;
- Verihiutalemäärä < 100 × 109/L;
- Hepariinihoito tai oraalinen antikoagulaatiohoito 48 tunnin sisällä;
- Vaikea sairaus, jonka elinajanodote on alle 3 kuukautta;
- Veren glukoosi < 50 mg/dl (2,7 mmol/l);
- Potilaat, jotka ovat saaneet mitä tahansa muuta tutkimuslääkettä tai -laitetta 3 kuukauden sisällä;
- Tutkijat pitävät potilaita sopimattomana osallistua rekisteriin. -
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: rtPA yhdistettynä butyphtalidiin
Laskimonsisäinen hoito 25 mg butypftalidilla, jota seuraa laskimonsisäinen trombolyysi 0,9 mg/kg rtPA:lla.
Seuraavana päivänä suonensisäinen hoito 25 mg butypftalidilla 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan, jonka jälkeen oraalinen butypftalidikapseli (0,2 g 3 kertaa päivässä) 90 päivään trombolyysin jälkeen.
Muut hoidot tehtiin ohjeiden mukaan.
|
Laskimonsisäinen hoito 25 mg butypftalidilla, jota seuraa laskimonsisäinen trombolyysi 0,9 mg/kg rtPA:lla.
Seuraavana päivänä suonensisäinen hoito 25 mg butypftalidilla 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan, jonka jälkeen oraalinen butypftalidikapseli (0,2 g 3 kertaa päivässä) 90 päivään trombolyysin jälkeen.
Muut hoidot tehtiin ohjeiden mukaan.
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: rtPA verrattuna lumelääkkeeseen
Laskimonsisäinen hoito lumelääkeinjektiolla, jota seurasi laskimonsisäinen trombolyysi 0,9 mg/kg rtPA:lla.
Seuraavana päivänä suonensisäinen hoito lumelääkeinjektiolla 2 kertaa päivässä 14 päivän ajan, minkä jälkeen oraalinen lumekapseli (3 kertaa päivässä) 90 päivään trombolyysin jälkeen.
Muut hoidot tehtiin ohjeiden mukaan.
|
Laskimonsisäinen trombolyysi 0,9 mg/kg rtPA:lla, jonka jälkeen muut hoidot ohjeiden mukaisesti
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Prosenttiosuus mRS-pisteistä (0-2) (90 päivää)
Aikaikkuna: 90 päivää
|
Prosenttiosuus mRS-pisteistä (0-2) 90 päivän kohdalla
|
90 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (TODELLINEN)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Iskemia
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Kudosplasminogeeniaktivaattori
Muut tutkimustunnusnumerot
- k201731
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .