Butyphthalid i kombinasjon med rekombinant vevsplasminogenaktivator for akutt iskemisk slag

Akutt iskemisk hjerneslag (AIS) er den vanligste typen hjerneslag, som har høy sykelighet, dødelighet og funksjonshemming. Et stort antall studier har bekreftet at trombolytisk terapi effektivt kan åpne blodkar og forbedre den funksjonelle prognosen for akutt iskemisk hjerneslag. Derfor anbefaler alle retningslinjer å gi trombolysebehandling til pasienter med akutt iskemisk slag innen 4,5 timer etter debut. Omtrent 1/3 pasienter som får trombolyse vil imidlertid ha god prognose, mens et stort antall pasienter fortsatt vil være ufør og til og med døde. Hvordan forbedre den nevrofunksjonelle prognosen til trombolytiske pasienter har vært et hett tema i verden.

Butylftalid er type I kjemiske legemidler. Noen multisenter randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte kliniske studier har vist at pasienter med akutt iskemisk slag som tar butylftalid har bedre sidegrenesirkulasjon og levedyktighetsscore enn pasienter som tar placebo. Dessuten er butylftalidbehandling trygt. Dyreforsøket indikerte at buftalein kunne forbedre sirkulasjonen av sekundær sidegren betydelig, gjenopprette den mikroarterielle diameteren til de myke hjernehinnene i den iskemiske regionen og øke blodstrømningshastigheten.

Basert på diskusjonen antar vi at: å gi butylftalid til pasienter med akutt iskemisk hjerneslag på forhånd, kan fremme og forbedre dannelsen av kollateral sirkulasjon for å fryse ischemia penumbra. Basert på denne hypotesen ønsker vi å utforske effekten og sikkerheten til butylftalid kombinert med rtPA-trombolyse ved behandling av akutt iskemisk hjerneslag.