Butyphthalid in Kombination mit rekombinantem Gewebe-Plasminogen-Aktivator für akuten ischämischen Schlaganfall

Der akute ischämische Schlaganfall (AIS) ist die häufigste Form des Schlaganfalls mit einer hohen Morbiditäts-, Mortalitäts- und Behinderungsrate. Eine Vielzahl von Studien hat bestätigt, dass die thrombolytische Therapie Blutgefäße effektiv öffnen und die funktionelle Prognose des akuten ischämischen Schlaganfalls verbessern kann. Daher empfehlen alle Leitlinien, Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn eine Thrombolysebehandlung zu verabreichen. Allerdings haben etwa 1/3 der Patienten, die eine Thrombolyse erhalten, eine gute Prognose, während eine große Anzahl von Patienten immer noch behindert oder sogar tot sein wird. Wie die neurofunktionelle Prognose von Thrombolysepatienten verbessert werden kann, ist weltweit ein heißes Thema.

Butylphthalid ist ein chemisches Medikament vom Typ I. Einige multizentrische, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte klinische Studien haben gezeigt, dass Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, die Butylphthalid einnehmen, eine bessere Seitenastdurchblutung und eine bessere Lebensqualität aufweisen als Patienten, die Placebo erhalten. Außerdem ist die Behandlung mit Butylphthalid sicher. Das Tierexperiment zeigte, dass Buphthalein die Durchblutung der sekundären Seitenzweige signifikant verbessern, den mikroarteriellen Durchmesser der weichen Hirnhäute in der ischämischen Region wiederherstellen und die Blutflussrate erhöhen könnte.

Basierend auf der Diskussion gehen wir davon aus, dass: die Gabe von Butylphthalid bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall im Voraus die Bildung von Kollateralkreisläufen zum Einfrieren der Ischämie-Penumbra fördern und verbessern könnte. Basierend auf dieser Hypothese möchten wir die Wirksamkeit und Sicherheit von Butylphthalid in Kombination mit rtPA-Thrombolyse bei der Behandlung des akuten ischämischen Schlaganfalls untersuchen.