- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03395574
Terlipressiinin vaikutus aivojen happisaturaatioon maksansiirron aikana
Terlipressiinin vaikutus aivojen happisaturaatioon ja aivojen verenkiertoon elävän luovuttajan maksansiirron aikana
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Kaikki potilaat saavat 6 ml /kg/h Ringerin asetaattiliuosta ylläpitonesteenä leikkauksensisäisenä nesteenä. Jos pulssin painevaihtelut (PPV) ovat yli 15 %, potilasta pidetään nestereagoivana ja hän saa 250 ml:n boluksen 5 % albumiinia PPV:n pitämiseksi ≤15 %:ssa. Verensiirto annetaan hemoglobiinitason (< 7 g/dl) perusteella sekä (kontrolliryhmässä) että (terlipressiiniryhmässä). Muut verituotteet siirretään laboratoriotuloksen ohjaamana; Tuoretta pakastettua plasmaa annetaan, kun INR > 2 ja verihiutaleita, kun verihiutaleiden määrä <30 000/mm3. Potilaat jaetaan satunnaisesti kahteen ryhmään; Ryhmä T (terlipressiiniryhmä) ja ryhmä S (normaali suolaliuos 0,9 %).
(Terlipressiiniryhmä) kaikki potilaat saavat kyllästysannoksen terlipressiiniä (1 mg laimennettuna 50 ml:lla normaalia 0,9-prosenttista suolaliuosta 30 minuutin aikana) ja sitä ylläpidetään jatkuvalla infuusiolla nopeudella 160 μg tunnissa (8 ml/h). .
(Vertailuryhmä) kaikki potilaat saavat 50 ml normaalia 0,9-prosenttista suolaliuosta 30 minuutin aikana ja jatkuvaa infuusiota nopeudella 8 ml/h.
Lääkkeet valmistelee hoitaja ja tutkija sokeutuu annetulle lääkkeelle.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti
- Kasr Alainy Hospital , Faculty of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ASA II-IV, jolle tehdään ortotooppinen maksansiirto.
- Ikä yli 18 vuotta.
Poissulkemiskriteerit:
- Ikäraja alle 18 vuotta.
- Potilaat, jotka saavat Terlipressinia ennen leikkausta.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia terlipressiinille.
- Portaalilaskimon tromboosi.
- Iskeeminen sydänsairaus.
- Potilaat, joiden T. bilirubiinitaso on yli 7 mg/dl
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: terlipressiiniryhmä
ryhmä saa terlipressiini-infuusiota 1 mg 50 ml:ssa normaalia suolaliuosta 30 minuutin aikana kyllästysannoksena, jonka jälkeen infuusiona pidetään 160 µg tunnissa (8 ml/h).
|
lääke annetaan 30 minuutin anestesian induktion jälkeen
|
|
Placebo Comparator: suolaliuos (kontrolli) ryhmä
ryhmä saa normaalia suolaliuosta infuusiona 50 ml normaalia suolaliuosta annetaan 30 minuutin aikana kyllästysannoksena, sitten ylläpidetään infuusiona (8 ml/h).
|
lääkettä annetaan 30 minuutin kuluttua lumelääkkeenä kontrolliryhmässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
aivojen happisaturaatio
Aikaikkuna: tunnin kuluttua lääkkeen infuusion jälkeen
|
alueellinen happisaturaatio arvioituna aivooksimetrialla otsaan kiinnitetyillä koettimilla
|
tunnin kuluttua lääkkeen infuusion jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
aivojen happisaturaatio
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
alueellinen happisaturaatio arvioituna aivooksimetrialla otsaan kiinnitetyillä koettimilla
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
|
Keskimmäisen aivovaltimon resistiivinen indeksi
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
arvioitu transkraniaalisella Dopplerilla
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
|
huippunopeus, keskimmäisten aivovaltimoiden diastolinen loppunopeus
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
arvioitu transkraniaalisella Dopplerilla
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
|
Keskimmäisten aivovaltimoiden diastolinen loppunopeus
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
arvioitu transkraniaalisella Dopplerilla
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
|
Syke
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
|
|
Systolinen verenpaine
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
|
|
Diastolinen verenpaine
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
|
|
PH
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
mitataan valtimoveren kaasuilla
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
|
PCo2
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
mitataan valtimoveren kaasuilla
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
|
Po2
Aikaikkuna: lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
mitataan valtimoveren kaasuilla
|
lähtötaso 5 minuuttia induktiopuudutuksen jälkeen, dissektiovaihe 30 minuuttia anestesian induktion jälkeen, 1 tunti lääkeinfuusion jälkeen, 15 minuuttia anhepaattisen vaiheen alkamisen jälkeen, 5 minuuttia reperfuusion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bechstein WO, Neuhaus P. [Bleeding problems in liver surgery and liver transplantation]. Chirurg. 2000 Apr;71(4):363-8. doi: 10.1007/s001040051066. German.
- Joshi B, Ono M, Brown C, Brady K, Easley RB, Yenokyan G, Gottesman RF, Hogue CW. Predicting the limits of cerebral autoregulation during cardiopulmonary bypass. Anesth Analg. 2012 Mar;114(3):503-10. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823d292a. Epub 2011 Nov 21.
- Czosnyka M, Brady K, Reinhard M, Smielewski P, Steiner LA. Monitoring of cerebrovascular autoregulation: facts, myths, and missing links. Neurocrit Care. 2009;10(3):373-86. doi: 10.1007/s12028-008-9175-7. Epub 2009 Jan 6.
- Joshi B, Brady K, Lee J, Easley B, Panigrahi R, Smielewski P, Czosnyka M, Hogue CW Jr. Impaired autoregulation of cerebral blood flow during rewarming from hypothermic cardiopulmonary bypass and its potential association with stroke. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):321-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c6fd12. Epub 2009 Dec 11.
- Dhiman RK, Kurmi R, Thumburu KK, Venkataramarao SH, Agarwal R, Duseja A, Chawla Y. Diagnosis and prognostic significance of minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis of liver. Dig Dis Sci. 2010 Aug;55(8):2381-90. doi: 10.1007/s10620-010-1249-7. Epub 2010 May 28.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- N-113-2017
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .