- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03395574
Wirkung von Terlipressin auf die zerebrale Sauerstoffsättigung während einer Lebertransplantation
Wirkung von Terlipressin auf die zerebrale Sauerstoffsättigung und den zerebralen Blutfluss während einer Lebendspende-Lebertransplantation
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Alle Patienten erhalten 6 ml/kg/h Ringeracetatlösung als intraoperative Erhaltungsflüssigkeit. Wenn die Pulsdruckschwankungen (PPV) mehr als 15 % betragen, gilt der Patient als flüssigkeitsempfindlich und erhält einen 250-ml-Bolus mit 5 % Albumin, um den PPV ≤ 15 % aufrechtzuerhalten. Die Bluttransfusion erfolgt auf der Grundlage eines Hämoglobinspiegels (< 7 g/dl) sowohl in der Kontrollgruppe als auch in der Terlipressin-Gruppe. Andere Blutprodukte werden entsprechend dem Laborergebnis transfundiert; Frisch gefrorenes Plasma wird verabreicht, wenn der INR > 2 ist, und Blutplättchen werden verabreicht, wenn die Blutplättchen <30.000/mm3 sind. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip in 2 Gruppen eingeteilt; Gruppe T (Terlipressin-Gruppe) und Gruppe S (normale Kochsalzlösung 0,9 %).
Für (Terlipressin-Gruppe) erhalten alle Patienten eine Initialdosis Terlipressin (1 mg verdünnt mit 50 ml normaler 0,9 %iger Kochsalzlösung über 30 Minuten) und diese wird durch kontinuierliche Infusion mit einer Rate von 160 μg pro Stunde (8 ml/h) aufrechterhalten. .
Für (Kontrollgruppe) erhalten alle Patienten über 30 Minuten 50 ml 0,9 %ige Kochsalzlösung und erhalten eine kontinuierliche Infusion mit einer Rate von 8 ml/h.
Die Medikamente werden von der Krankenschwester zubereitet und der Prüfer wird für das verabreichte Medikament blind sein.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Cairo, Ägypten
- Kasr Alainy Hospital , Faculty of Medicine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ASA II-IV unterzieht sich einer orthotopen Lebertransplantation.
- Alter über 18 Jahre.
Ausschlusskriterien:
- Alter unter 18 Jahren.
- Patienten, die präoperativ Terlipressin erhielten.
- Patienten mit bekannter Allergie gegen Terlipressin.
- Pfortaderthrombose.
- Ischämische Herzerkrankung.
- Patienten mit einem T.-Bilirubinspiegel über 7 mg/dl
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Terlipressin-Gruppe
Die Gruppe erhält eine Terlipressin-Infusion, ein mg in 50 ml normaler Kochsalzlösung wird über 30 Minuten als Aufsättigungsdosis verabreicht und wird dann als Infusion von 160 μg pro Stunde (8 ml/h) beibehalten.
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Das Medikament wird 30 Minuten nach Narkoseeinleitung verabreicht
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Placebo-Komparator: Kochsalzlösung (Kontrollgruppe).
Die Gruppe erhält eine Infusion mit normaler Kochsalzlösung. 50 ml normale Kochsalzlösung werden über 30 Minuten als Aufsättigungsdosis verabreicht und dann als Infusion von (8 ml/h) beibehalten.
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Das Medikament wird nach 30 Minuten als Placebo in der Kontrollgruppe verabreicht
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sauerstoffsättigung des Gehirns
Zeitfenster: eine Stunde nach der Infusion des Arzneimittels
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regionale Sauerstoffsättigung, bestimmt durch zerebrale Oxymetrie mit an der Stirn angebrachten Sonden
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eine Stunde nach der Infusion des Arzneimittels
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Sauerstoffsättigung des Gehirns
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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regionale Sauerstoffsättigung, bestimmt durch zerebrale Oxymetrie mit an der Stirn angebrachten Sonden
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Widerstandsindex der mittleren Hirnarterie
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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beurteilt durch transkraniellen Doppler
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Spitzengeschwindigkeit, enddiastolische Geschwindigkeit der mittleren Hirnarterien
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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beurteilt durch transkraniellen Doppler
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Enddiastolische Geschwindigkeit der mittleren Hirnarterien
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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beurteilt durch transkraniellen Doppler
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Pulsschlag
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Systolischer Blutdruck
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Diastolischer Blutdruck
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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PH
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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beurteilt durch arterielle Blutgase
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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PCo2
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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beurteilt durch arterielle Blutgase
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Po2
Zeitfenster: Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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beurteilt durch arterielle Blutgase
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Ausgangswert 5 Minuten nach Narkoseeinleitung, Dissektionsphase 30 Minuten nach Narkoseeinleitung, 1 Stunde nach Arzneimittelinfusion, 15 Minuten nach Beginn der anhepatischen Phase, 5 Minuten nach Reperfusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bechstein WO, Neuhaus P. [Bleeding problems in liver surgery and liver transplantation]. Chirurg. 2000 Apr;71(4):363-8. doi: 10.1007/s001040051066. German.
- Joshi B, Ono M, Brown C, Brady K, Easley RB, Yenokyan G, Gottesman RF, Hogue CW. Predicting the limits of cerebral autoregulation during cardiopulmonary bypass. Anesth Analg. 2012 Mar;114(3):503-10. doi: 10.1213/ANE.0b013e31823d292a. Epub 2011 Nov 21.
- Czosnyka M, Brady K, Reinhard M, Smielewski P, Steiner LA. Monitoring of cerebrovascular autoregulation: facts, myths, and missing links. Neurocrit Care. 2009;10(3):373-86. doi: 10.1007/s12028-008-9175-7. Epub 2009 Jan 6.
- Joshi B, Brady K, Lee J, Easley B, Panigrahi R, Smielewski P, Czosnyka M, Hogue CW Jr. Impaired autoregulation of cerebral blood flow during rewarming from hypothermic cardiopulmonary bypass and its potential association with stroke. Anesth Analg. 2010 Feb 1;110(2):321-8. doi: 10.1213/ANE.0b013e3181c6fd12. Epub 2009 Dec 11.
- Dhiman RK, Kurmi R, Thumburu KK, Venkataramarao SH, Agarwal R, Duseja A, Chawla Y. Diagnosis and prognostic significance of minimal hepatic encephalopathy in patients with cirrhosis of liver. Dig Dis Sci. 2010 Aug;55(8):2381-90. doi: 10.1007/s10620-010-1249-7. Epub 2010 May 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- N-113-2017
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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