Kaupallisten ortodonttisten miniruuvien biologiset vaikutukset

Miniruuviimplanttien käyttö kiinnitysvälineenä oikomishoidossa on saanut laajaa hyväksyntää viime vuosina. Vallitsevan käytön on katsottu johtuvan sen helposta asettamisesta ja poistamisesta suhteellisen alhaisilla kustannuksilla ilman, että miniruuvin asettamisen ja voimankäytön välillä tarvitse odottaa pitkää aikaa. Tässä suhteessa; Kliiniset tutkimukset ovat ehdottaneet, että miniruuvi-implantteja voidaan pitää vakaana oikomishoidon aikana ilman, että potilasyhteistyötä vaaditaan. Nämä tutkimukset osoittivat monia menestyksekkäitä sovelluksia oikomishoidossa, joihin liittyy; etuhampaiden sisäänveto, avopurenten korjaus, distalisaatio, mesialisaatio ja hampaiden tunkeutuminen.

Hammaslääketieteessä implanttijärjestelmissä käytetään erilaisia ​​materiaaleja. Implanttimateriaalin tulee olla myrkytöntä, biologisesti yhteensopivaa, mekaanisesti riittävää ja sillä on oltava korkea jännityksen ja korroosionkestävyys. Kaupallisesti puhdas titaani (cp Ti) on eniten käytetty materiaali proteeseissa sen vuoksi; korkea bioyhteensopivuus, korkea korroosionkestävyys kehon nesteissä, ei allerginen, korkea ominaislujuus ja alhainen kimmomoduuli verrattuna muihin metallisiin biomateriaaleihin.

Toisaalta oikomishoidot miniruuviimplantteja ovat pienempiä kuin tavanomaiset proteesit, ja niiden tulee kestää suuria oikomiskuormia. Nämä tekijät vaikuttavat cp Ti -miniruuvi-implanttien mahdolliseen murtumiseen asennuksen, käytön ja poistamisen aikana. Tällaisten murtumien välttämiseksi tarvitaan Ti-seoksesta valmistettuja implantteja, jotka koostuvat alumiinista (6Al) ja vanadiinista (4V), (Ti-6Al-4V) lujuuden ja väsymiskestävyyden lisäämiseksi kuin cp Ti. Valitettavasti tällä seoksella on alhainen korroosionkestävyys, ja se voi johtaa ortodonttisten miniruuvi-implanttien syöpymiseen kehon nesteissä.

Kaikki ihmiskehoon istutetut metallit tai metalliseokset ovat mahdollinen myrkytyksen lähde. Suunkuoressa miniruuviimplantteja alttiina useille mahdollisesti tuhoaville fysikaalisille ja kemiallisille aineille. Perinteisten hammasimplanttien potentiaalia vapauttaa metalli-ioneja kehoon on arvioitu. Oikomishoidon miniruuviimplanttijärjestelmistä vapautuviin metalli-ioneihin ja näiden vapautuvien metallien mahdolliseen myrkyllisyyteen suun kudoksissa on kuitenkin kiinnitetty vain vähän huomiota. Huoli tästä on rajoittunut oikomiskiinnikkeisiin ja johtoihin.

Yksi tutkimuksista koski eri metallien bioyhteensopivuutta eri kiinteissä oikomisvälineissä in vivo ja arvioi metalli-ionien esiintymistä suun limakalvon soluissa, niiden mahdollista sytotoksisuutta ja genotoksisia vaikutuksia. Tässä tutkimuksessa todettiin, että kiinteistä oikomisvälineistä vapautuvat nikkeli- ja kobolttimetallit voivat aiheuttaa DNA-vaurioita suun limakalvon soluissa.

Tämän aiheen kirjallisuuskatsauksessa lueteltiin laajeneva alue oikomishoitoa koskevia miniruuveja käsitteleviä artikkeleita. In vivo -tutkimukset oikomishoidon miniruuviimplanteista vapautuvien metalli-ionien sytotoksisista vaikutuksista kehon nesteisiin ovat rajallisia verrattuna in vitro -tutkimuksiin.

Edellä olevan kirjallisuuskatsauksen valossa kliinisessä oikomishoidossa on suurta arvoa tutkia kaupallisten oikomishoidon miniruuviimplanttien biologista vaikutusta suuhun sijoittavaan kudokseen.