Biologische effecten van commerciële orthodontische minischroeven

Het gebruik van minischroefimplantaten als verankeringsmiddel in de orthodontie heeft de afgelopen jaren een brede acceptatie gekregen. Het heersende gebruik wordt toegeschreven aan het gemak van inbrengen en verwijderen tegen relatief lage kosten, zonder dat er lang hoeft te worden gewacht tussen het inbrengen van de minischroef en het uitoefenen van kracht. In dit verband; klinische studies hebben gesuggereerd dat minischroefimplantaten een stabiele verankering kunnen bieden tijdens de orthodontische behandeling zonder medewerking van de patiënt. Deze onderzoeken hebben veel succesvolle toepassingen in de orthodontie bewezen, waaronder; terugtrekken van voortanden, correctie van open beten, distalisatie, mesialisatie en indringing van tanden.

In de tandheelkunde worden verschillende materialen gebruikt in implantaatsystemen. Het implantaatmateriaal moet niet-toxisch, biocompatibel, mechanisch voldoende zijn en een hoge spannings- en corrosieweerstand hebben. Commercieel zuiver titanium (cp Ti) is het meest gebruikte materiaal in prothetische implantaten vanwege zijn; hoge biocompatibiliteit, hoge corrosieweerstand in lichaamsvloeistoffen, niet allergisch, hoge specifieke sterkte en lage elasticiteitsmodulus in vergelijking met andere metalen biomaterialen.

Aan de andere kant zijn orthodontische minischroefimplantaten kleiner dan conventionele prothetische implantaten en moeten ze bestand zijn tegen hoge orthodontische belastingen. Deze factoren dragen bij aan de mogelijke breuk van cp Ti-minischroefimplantaten tijdens plaatsing, gebruik en verwijdering. Om een ​​dergelijke breuk te voorkomen, zijn implantaten van een Ti-legering, samengesteld met aluminium (6Al) en vanadium (4V), (Ti-6Al-4V), vereist voor het toevoegen van sterkte en weerstand tegen vermoeiing dan cp Ti. Helaas heeft deze legering een lage corrosieweerstand en kan dit leiden tot corrosie van de orthodontische minischroefimplantaten in lichaamsvloeistoffen.

Elk metaal of elke legering die in het menselijk lichaam wordt geïmplanteerd, is een potentiële bron van toxiciteit. In een orale envelop worden minischroefimplantaten blootgesteld aan een aantal potentieel destructieve fysische en chemische stoffen. Er is een evaluatie uitgevoerd van het potentieel van conventionele tandheelkundige implantaten om metaalionen in het lichaam af te geven. Er is echter weinig aandacht besteed aan metaalionen die vrijkomen uit orthodontische minischroefimplantaatsystemen en de mogelijke toxiciteit van dit vrijgekomen metaal op orale weefsels. De bezorgdheid hierover is beperkt gebleven tot orthodontische beugels en draden.

Een van de onderzoeken had betrekking op de biocompatibiliteit van verschillende metalen die in vivo worden gebruikt in verschillende vaste orthodontische apparaten en op de evaluatie van de aanwezigheid van metaalionen in orale mucosacellen, hun potentiële cytotoxiciteit en genotoxische effecten. Deze studie concludeerde dat nikkel- en kobaltmetalen die vrijkomen uit vaste orthodontische apparaten DNA-schade kunnen veroorzaken in cellen van het mondslijmvlies.

Literatuuronderzoek in dit onderwerp vermeldde een groeiend aantal artikelen over orthodontische minischroeven. De in vivo onderzoeken naar het cytotoxische effect van metaalionen die vrijkomen uit orthodontische minischroefimplantaten in lichaamsvloeistoffen zijn beperkt in vergelijking met in vitro onderzoeken.

In het licht van bovenstaand literatuuroverzicht zal het in de klinische orthodontie van grote waarde zijn om het biologische effect van commerciële orthodontische minischroefimplantaten op het orale weefsel te onderzoeken.