Effetti biologici delle miniviti ortodontiche commerciali

L'uso di impianti a minivite come dispositivo di ancoraggio in ortodonzia ha ottenuto un'ampia accettazione negli ultimi anni. L'uso prevalente è stato attribuito alla sua facilità di inserimento e rimozione a un costo relativamente basso senza la necessità di attendere molto tempo tra l'inserimento della minivite e l'applicazione della forza. A questo proposito; studi clinici hanno suggerito che gli impianti a minivite possono fornire un ancoraggio stabile durante il trattamento ortodontico senza richiedere la collaborazione del paziente. Questi studi hanno dimostrato molte applicazioni di successo in ortodonzia che coinvolgono; retrazione dei denti anteriori, correzione dei morsi aperti, distalizzazione, mesializzazione e intrusione dei denti.

In odontoiatria, vari materiali vengono utilizzati nei sistemi implantari. Il materiale dell'impianto deve essere atossico, biocompatibile, meccanicamente sufficiente e dotato di elevata resistenza alla tensione e alla corrosione. Il titanio commercialmente puro (cp Ti) è il materiale più utilizzato negli impianti protesici a causa del suo; elevata biocompatibilità, elevata resistenza alla corrosione nei fluidi corporei, non allergico, elevata resistenza specifica e basso modulo elastico rispetto ad altri biomateriali metallici.

D'altra parte, gli impianti a minivite ortodontici sono più piccoli degli impianti protesici convenzionali e dovrebbero resistere a carichi ortodontici elevati. Questi fattori contribuiscono alla possibile frattura degli impianti minivite cp Ti durante il posizionamento, l'uso e la rimozione. Per evitare tale frattura, sono necessari impianti in lega di Ti, composti da alluminio (6Al) e vanadio (4V), (Ti-6Al-4V), per aggiungere forza e resistenza alla fatica rispetto a cp Ti. Sfortunatamente, questa lega ha una bassa resistenza alla corrosione e può portare alla corrosione degli impianti ortodontici minivite nei fluidi corporei.

Qualsiasi metallo o lega impiantati nel corpo umano è una potenziale fonte di tossicità. In una busta orale, gli impianti di miniviti sono esposti a una serie di agenti fisici e chimici potenzialmente distruttivi. È stata effettuata una valutazione del potenziale degli impianti dentali convenzionali per il rilascio di ioni metallici nel corpo. Tuttavia, poca attenzione è stata prestata agli ioni metallici rilasciati dai sistemi ortodontici di impianti a minivite e alla potenziale tossicità di questi metalli rilasciati sui tessuti orali. La preoccupazione per questo è stata limitata alle staffe e ai fili ortodontici.

Uno degli studi riguardava la biocompatibilità di diversi metalli utilizzati in vivo di diversi apparecchi ortodontici fissi e valutava la presenza di ioni metallici nelle cellule della mucosa orale, la loro potenziale citotossicità e gli effetti genotossici. Questo studio ha concluso che i metalli nichel e cobalto rilasciati da apparecchi ortodontici fissi potrebbero indurre danni al DNA nelle cellule della mucosa orale.

La revisione della letteratura in questo argomento ha elencato un'area in espansione di articoli che trattano di miniviti ortodontiche. Gli studi in vivo sull'effetto citotossico degli ioni metallici rilasciati dagli impianti di miniviti ortodontiche nei fluidi corporei sono limitati rispetto agli studi in vitro.

Alla luce della suddetta revisione della letteratura, sarà di grande valore in ortodonzia clinica studiare l'effetto biologico degli impianti di miniviti ortodontiche commerciali sul tessuto di rivestimento orale.