Biologische Auswirkungen handelsüblicher kieferorthopädischer Minischrauben

Die Verwendung von Minischraubenimplantaten als Verankerungsvorrichtung in der Kieferorthopädie hat in den letzten Jahren eine weit verbreitete Akzeptanz erlangt. Die vorherrschende Verwendung wurde der Einfachheit des Einsetzens und Entfernens zu relativ geringen Kosten zugeschrieben, ohne dass zwischen dem Einsetzen der Minischraube und dem Aufbringen der Kraft lange gewartet werden muss. In dieser Hinsicht; Klinische Studien haben gezeigt, dass Minischraubenimplantate während der kieferorthopädischen Behandlung eine stabile Verankerung bieten können, ohne dass der Patient mitarbeiten muss. Diese Studien bewiesen viele erfolgreiche Anwendungen in der Kieferorthopädie, einschließlich; Retraktion von Frontzähnen, Korrektur offener Bisse, Distalisation, Mesialisation und Intrusion von Zähnen.

In der Zahnmedizin werden verschiedene Materialien in Implantatsystemen verwendet. Das Implantatmaterial muss ungiftig, biokompatibel, mechanisch ausreichend sein und eine hohe Spannungs- und Korrosionsbeständigkeit aufweisen. Kommerziell reines Titan (cp Ti) ist aufgrund seiner Eigenschaften das am häufigsten verwendete Material für prothetische Implantate; hohe Biokompatibilität, hohe Korrosionsbeständigkeit in Körperflüssigkeiten, nicht allergisch, hohe spezifische Festigkeit und niedriger Elastizitätsmodul im Vergleich zu anderen metallischen Biomaterialien.

Andererseits sind kieferorthopädische Minischraubenimplantate kleiner als herkömmliche prothetische Implantate und sollten hohen kieferorthopädischen Belastungen standhalten. Diese Faktoren tragen zu einer möglichen Fraktur von cp Ti-Minischraubenimplantaten während der Platzierung, Verwendung und Entfernung bei. Um einen solchen Bruch zu vermeiden, sind Ti-Legierungsimplantate erforderlich, die aus Aluminium (6Al) und Vanadium (4V) (Ti-6Al-4V) bestehen, um Festigkeit und Ermüdungsbeständigkeit gegenüber cp Ti hinzuzufügen. Leider hat diese Legierung eine geringe Korrosionsbeständigkeit und kann zur Korrosion der kieferorthopädischen Minischraubenimplantate in Körperflüssigkeiten führen.

Jedes in den menschlichen Körper implantierte Metall oder jede Legierung ist eine potenzielle Toxizitätsquelle. In einer Mundhülle sind Minischraubenimplantate einer Reihe potenziell destruktiver physikalischer und chemischer Mittel ausgesetzt. Es wurde eine Bewertung des Potenzials herkömmlicher Zahnimplantate durchgeführt, Metallionen in den Körper freizusetzen. Allerdings wurde Metallionen, die von kieferorthopädischen Minischraubenimplantatsystemen freigesetzt werden, und der potenziellen Toxizität dieser freigesetzten Metalle auf orales Gewebe wenig Aufmerksamkeit geschenkt. Die diesbezügliche Besorgnis beschränkte sich auf kieferorthopädische Brackets und Drähte.

Eine der Studien befasste sich mit der Biokompatibilität verschiedener Metalle, die in vivo in verschiedenen festsitzenden kieferorthopädischen Apparaturen verwendet wurden, und bewertete das Vorhandensein von Metallionen in Mundschleimhautzellen, ihre potenzielle Zytotoxizität und genotoxische Wirkungen. Diese Studie kam zu dem Schluss, dass Nickel- und Kobaltmetalle, die aus festsitzenden kieferorthopädischen Apparaturen freigesetzt werden, DNA-Schäden in Mundschleimhautzellen hervorrufen können.

Die Literaturrecherche zu diesem Thema listete einen wachsenden Bereich von Artikeln auf, die sich mit kieferorthopädischen Minischrauben befassen. Die In-vivo-Studien zur zytotoxischen Wirkung von Metallionen, die aus kieferorthopädischen Minischraubenimplantaten in Körperflüssigkeiten freigesetzt werden, sind im Vergleich zu In-vitro-Studien begrenzt.

Im Hinblick auf die obige Übersicht der Literatur wird es in der klinischen Kieferorthopädie von großem Wert sein, die biologische Wirkung kommerzieller kieferorthopädischer Minischraubenimplantate auf das orale Anlagegewebe zu untersuchen.