Биологические эффекты коммерческих ортодонтических минивинтов

Использование минивинтовых имплантатов в качестве анкерного устройства в ортодонтии получило широкое распространение в последние годы. Преобладающее использование объясняется простотой его введения и удаления при относительно низкой стоимости и отсутствии необходимости длительного ожидания между введением минивинта и приложением силы. В этом отношении; клинические исследования показали, что минивинтовые имплантаты могут обеспечить стабильную фиксацию во время ортодонтического лечения, не требуя участия пациента. Эти исследования доказали множество успешных применений в ортодонтии; ретракция передних зубов, исправление открытого прикуса, дистализация, мезиализация и интрузия зубов.

В стоматологии в имплантационных системах используются различные материалы. Материал имплантата должен быть нетоксичным, биосовместимым, достаточно механическим, устойчивым к растяжению и коррозии. Коммерчески чистый титан (cp Ti) является наиболее часто используемым материалом в протезных имплантатах из-за его; высокая биосовместимость, высокая коррозионная стойкость в жидкостях организма, отсутствие аллергии, высокая удельная прочность и низкий модуль упругости по сравнению с другими металлическими биоматериалами.

С другой стороны, ортодонтические минивинтовые имплантаты меньше, чем обычные ортопедические имплантаты, и должны выдерживать высокие ортодонтические нагрузки. Эти факторы способствуют возможному перелому минивинтовых имплантатов cp Ti во время установки, использования и удаления. Чтобы избежать такого разрушения, требуются имплантаты из сплава титана, состоящего из алюминия (6Al) и ванадия (4V) (Ti-6Al-4V), для большей прочности и сопротивления усталости, чем cp Ti. К сожалению, этот сплав имеет низкую коррозионную стойкость и может привести к коррозии ортодонтических минивинтовых имплантатов в жидкостях организма.

Любой металл или сплав, имплантированный в организм человека, является потенциальным источником токсичности. В оральной оболочке минивинтовые имплантаты подвергаются воздействию ряда потенциально разрушительных физических и химических агентов. Была проведена оценка способности обычных зубных имплантатов высвобождать ионы металлов в организм. Однако мало внимания уделялось иону металла, высвобождаемому из систем ортодонтических минивинтовых имплантатов, и потенциальной токсичности высвобождаемого металла для тканей полости рта. Беспокойство по этому поводу было ограничено ортодонтическими брекетами и дугами.

Одно из исследований касалось биосовместимости различных металлов, используемых in vivo в различных несъемных ортодонтических аппаратах, и оценивало присутствие ионов металлов в клетках слизистой оболочки полости рта, их потенциальную цитотоксичность и генотоксические эффекты. Это исследование пришло к выводу, что металлы никель и кобальт, высвобождаемые из несъемных ортодонтических приспособлений, могут вызывать повреждение ДНК в клетках слизистой оболочки полости рта.

Обзор литературы по этой теме перечислил расширяющуюся область статей, посвященных ортодонтическим минивинтам. Исследования in vivo цитотоксического действия ионов металлов, высвобождаемых из ортодонтических минивинтовых имплантатов, в жидкости организма ограничены по сравнению с исследованиями in vitro.

Принимая во внимание приведенный выше обзор литературы, для клинической ортодонтии будет очень полезно исследовать биологический эффект коммерческих ортодонтических минивинтовых имплантатов на ткани полости рта.