Biologické účinky komerčních ortodontických minišroubů

Použití minišroubových implantátů jako kotvícího zařízení v ortodoncii si v posledních letech získalo široké přijetí. Převládající použití bylo přičítáno jeho snadnému vkládání a vyjímání při relativně nízkých nákladech bez nutnosti dlouhého čekání mezi vložením minišroubu a aplikací síly. V tomto kontextu; klinické studie naznačují, že minišroubové implantáty mohou poskytovat stabilní ukotvení během ortodontické léčby bez nutnosti spolupráce pacienta. Tyto studie prokázaly mnoho úspěšných aplikací v ortodoncii zahrnující; retrakce předních zubů, korekce otevřeného skusu, distalizace, mesializace a intruze zubů.

Ve stomatologii se v implantačních systémech používají různé materiály. Materiál implantátu musí být netoxický, biokompatibilní, mechanicky dostačující a musí mít vysokou odolnost proti tahu a korozi. Komerčně čistý titan (cp Ti) je nejpoužívanějším materiálem v protetických implantátech, protože má; vysoká biokompatibilita, vysoká odolnost proti korozi v tělních tekutinách, nealergická, vysoká specifická pevnost a nízký modul pružnosti ve srovnání s jinými kovovými biomateriály.

Na druhou stranu ortodontické minišroubové implantáty jsou menší než běžné protetické implantáty a měly by odolat vysokému ortodontickému zatížení. Tyto faktory přispívají k možné zlomenině cp Ti minišroubových implantátů během zavádění, používání a vyjímání. Aby se zabránilo takovému zlomu, jsou vyžadovány implantáty ze slitiny Ti, složené z hliníku (6Al) a vanadu (4V), (Ti-6Al-4V), pro zvýšení pevnosti a odolnosti proti únavě než cp Ti. Bohužel má tato slitina nízkou odolnost proti korozi a může mít za následek korozi ortodontických minišroubových implantátů v tělesných tekutinách.

Jakýkoli kov nebo slitina implantovaná do lidského těla je potenciálním zdrojem toxicity. V orálním obalu jsou minišroubové implantáty vystaveny řadě potenciálně destruktivních fyzikálních a chemických látek. Bylo provedeno hodnocení potenciálu konvenčních zubních implantátů uvolňovat kovové ionty do těla. Malá pozornost však byla věnována kovovým iontům uvolňovaným z ortodontických implantátů s minišroubem a potenciální toxicitě těchto uvolňovaných kovů na ústní tkáně. Obavy z toho byly omezeny na ortodontické držáky a dráty.

Jedna ze studií se zabývala biokompatibilitou různých kovů používaných in vivo na různých fixních ortodontických aparátech a hodnocením přítomnosti kovových iontů v buňkách ústní sliznice, jejich potenciální cytotoxicity a genotoxických účinků. Tato studie dospěla k závěru, že kovy niklu a kobaltu uvolněné z fixních ortodontických aparátů mohou vyvolat poškození DNA v buňkách ústní sliznice.

Literární přehled v tomto tématu vyjmenoval rozšiřující se oblast článků zabývajících se ortodontickými minišrouby. In vivo studie cytotoxického účinku kovových iontů uvolňovaných z ortodontických minišroubových implantátů v tělesných tekutinách jsou ve srovnání se studiemi in vitro omezené.

S ohledem na výše uvedený přehled literatury bude mít v klinické ortodoncii velkou hodnotu prozkoumat biologický účinek komerčních ortodontických minišroubových implantátů na ústní investující tkáň.