Efectos biológicos de los minitornillos de ortodoncia comerciales

El uso de implantes minitornillos como dispositivo de anclaje en ortodoncia ha ganado una gran aceptación en los últimos años. Su uso predominante se ha atribuido a su facilidad de inserción y extracción a un costo relativamente bajo sin necesidad de esperar mucho tiempo entre la inserción del minitornillo y la aplicación de la fuerza. A este respecto; los estudios clínicos han sugerido que los implantes de minitornillos pueden proporcionar un anclaje estable durante el tratamiento de ortodoncia sin requerir la cooperación del paciente. Estos estudios demostraron muchas aplicaciones exitosas en ortodoncia que involucran; retracción de dientes anteriores, corrección de mordidas abiertas, distalización, mesialización e intrusión de dientes.

En odontología, se utilizan diversos materiales en los sistemas de implantes. El material del implante debe ser no tóxico, biocompatible, mecánicamente suficiente y tener alta tensión y resistencia a la corrosión. El titanio comercialmente puro (cp Ti) es el material más utilizado en implantes protésicos debido a su; alta biocompatibilidad, alta resistencia a la corrosión en fluidos corporales, no alérgico, alta resistencia específica y bajo módulo elástico en comparación con otros biomateriales metálicos.

Por otro lado, los implantes de minitornillos de ortodoncia son más pequeños que los implantes protésicos convencionales y deben resistir altas cargas de ortodoncia. Estos factores contribuyen a la posible fractura de los implantes de minitornillo cp Ti durante la colocación, el uso y la extracción. Para evitar dicha fractura, se requieren implantes de aleación de Ti, compuesta por aluminio (6Al) y vanadio (4V), (Ti-6Al-4V), para agregar fuerza y ​​resistencia a la fatiga que el cp Ti. Desafortunadamente, esta aleación tiene una baja resistencia a la corrosión y puede provocar la corrosión de los implantes de minitornillos de ortodoncia en los fluidos corporales.

Cualquier metal o aleación implantada en el cuerpo humano es una fuente potencial de toxicidad. En una envoltura oral, los implantes de minitornillos están expuestos a una serie de agentes físicos y químicos potencialmente destructivos. Se ha realizado una evaluación del potencial de los implantes dentales convencionales para liberar iones metálicos en el cuerpo. Sin embargo, se ha prestado poca atención a los iones metálicos liberados por los sistemas de implantes de minitornillos de ortodoncia y la toxicidad potencial de estos metales liberados en los tejidos orales. La preocupación por esto se ha limitado a los brackets y alambres de ortodoncia.

Uno de los estudios se ocupó de la biocompatibilidad de diferentes metales utilizados in vivo de diferentes aparatos de ortodoncia fijos y evaluó la presencia de iones metálicos en las células de la mucosa oral, su potencial citotoxicidad y efectos genotóxicos. Este estudio concluyó que los metales de níquel y cobalto liberados de los aparatos de ortodoncia fijos podrían inducir daños en el ADN de las células de la mucosa oral.

La revisión de la literatura en este tema enumeró un área en expansión de artículos que tratan sobre minitornillos de ortodoncia. Los estudios in vivo del efecto citotóxico de los iones metálicos liberados de los implantes de minitornillos de ortodoncia en los fluidos corporales son limitados en comparación con los estudios in vitro.

En vista de la revisión anterior de la literatura, será de gran valor en la ortodoncia clínica investigar el efecto biológico de los implantes de minitornillos de ortodoncia comerciales en el tejido de revestimiento oral.