Biologiska effekter av kommersiella ortodontiska miniskruvar

Användningen av miniskruvimplantat som förankringsanordning inom ortodonti har fått en bred acceptans de senaste åren. Den rådande användningen har tillskrivits dess enkla insättning och borttagning till en relativt låg kostnad utan att behöva vänta länge mellan miniskruvinsättning och kraftapplicering. I detta avseende; Kliniska studier har föreslagit att miniskruvimplantat kan ge stabil förankring under den ortodontiska behandlingen utan att patienten kräver samarbete. Dessa studier visade många framgångsrika tillämpningar inom ortodonti som involverar; indragning av främre tänder, korrigering av öppna bett, distalisering, mesialisering och intrång av tänder.

Inom tandvården används olika material i implantatsystem. Implantatmaterialet måste vara ogiftigt, biokompatibelt, mekaniskt tillräckligt och ha hög spännings- och korrosionsbeständighet. Kommersiellt rent titan (cp Ti) är det mest använda materialet i protesimplantat på grund av dess; hög biokompatibilitet, hög korrosionsbeständighet i kroppsvätskor, inte allergisk, hög specifik hållfasthet och låg elasticitetsmodul jämfört med andra metalliska biomaterial.

Å andra sidan är ortodontiska miniskruvimplantat mindre än konventionella protesimplantat och bör motstå höga ortodontiska belastningar. Dessa faktorer bidrar till eventuell fraktur av cp Ti miniskruvimplantat under placering, användning och borttagning. För att undvika sådana brott krävs Ti-legeringsimplantat, sammansatta av aluminium (6Al) och vanadin (4V), (Ti-6Al-4V), för att ge styrka och utmattningsbeständighet än cp Ti. Tyvärr har denna legering låg korrosionsbeständighet och kan resultera i korrosion av de ortodontiska miniskruvimplantaten i kroppsvätskor.

Alla metaller eller legeringar som implanteras i människokroppen är en potentiell källa till toxicitet. I ett munhölje utsätts miniskruvimplantat för ett antal potentiellt destruktiva fysikaliska och kemiska ämnen. Utvärdering av potentialen hos konventionella tandimplantat att frigöra metalljoner i kroppen har gjorts. Lite uppmärksamhet har dock ägnats åt metalljoner som frigörs från ortodontiska miniskruvimplantatsystem och den potentiella toxiciteten hos dessa frigjorda metaller på orala vävnader. Oron för detta har begränsats till ortodontiska fästen och ledningar.

En av studierna handlade om biokompatibiliteten hos olika metaller som används in vivo av olika fasta ortodontiska apparater och utvärdering av närvaron av metalljoner i munslemhinnaceller, deras potentiella cytotoxicitet och genotoxiska effekter. Denna studie drog slutsatsen att nickel- och koboltmetaller som frigörs från fasta ortodontiska apparater kan inducera DNA-skada i munslemhinnaceller.

Litteraturöversikt i detta ämne listade ett växande område av artiklar som handlar om ortodontiska miniskruvar. In vivo-studierna av cytotoxisk effekt av metalljoner som frigörs från ortodontiska miniskruvimplantat i kroppsvätskor är begränsade jämfört med in vitro-studier.

Med tanke på ovanstående genomgång av litteraturen kommer det att vara av stort värde inom klinisk ortodonti att undersöka den biologiska effekten av kommersiella ortodontiska miniskruvimplantat på den orala vävnaden.