Biologiske effekter av kommersielle ortodontiske miniskruer

Bruken av miniskrueimplantater som forankringsanordning i kjeveortopedi har fått bred aksept de siste årene. Den fremherskende bruken har blitt tilskrevet dens enkle innsetting og fjerning til en relativt lav kostnad uten behov for å vente lenge mellom miniskrueinnsetting og kraftpåføring. I denne forbindelse; Kliniske studier har antydet at miniskrueimplantater kan gi stabil forankring under kjeveortopedisk behandling uten å kreve pasientsamarbeid. Disse studiene viste mange vellykkede applikasjoner innen kjeveortopedi som involverer; tilbaketrekking av fremre tenner, korrigering av åpne bitt, distalisering, mesialisering og inntrenging av tenner.

I odontologien brukes ulike materialer i implantatsystemer. Implantatmaterialet må være ugiftig, biokompatibelt, mekanisk tilstrekkelig og ha høy spennings- og korrosjonsbestandighet. Kommersielt rent titan (cp Ti) er det mest brukte materialet i proteseimplantater på grunn av dets; høy biokompatibilitet, høy korrosjonsbestandighet i kroppsvæsker, ikke allergisk, høy spesifikk styrke og lav elastisitetsmodul sammenlignet med andre metalliske biomaterialer.

På den annen side er kjeveortopedisk miniskrueimplantater mindre enn konvensjonelle proteseimplantater og bør motstå høy kjeveortopedisk belastning. Disse faktorene bidrar til mulig brudd på cp Ti miniskrue-implantater under plassering, bruk og fjerning. For å unngå slike brudd kreves Ti-legeringsimplantater, sammensatt med aluminium (6Al) og vanadium (4V), (Ti-6Al-4V), for å øke styrke og utmattelsesmotstand enn cp Ti. Dessverre har denne legeringen lav korrosjonsmotstand og kan føre til korrosjon av kjeveortopedisk miniskrueimplantater i kroppsvæsker.

Ethvert metall eller legering implantert i menneskekroppen er en potensiell kilde til toksisitet. I en oral konvolutt blir miniskrueimplantater utsatt for en rekke potensielt ødeleggende fysiske og kjemiske midler. Evaluering av potensialet til konvensjonelle tannimplantater for å frigjøre metalliske ioner i kroppen er gjort. Imidlertid har lite oppmerksomhet blitt gitt til metalliske ioner frigjort fra kjeveortopedisk miniskrue-implantatsystemer og den potensielle toksisiteten til disse frigjorte metallene på oralt vev. Bekymringen om dette har vært begrenset til kjeveortopedisk braketter og ledninger.

En av studiene handlet om biokompatibiliteten til forskjellige metaller brukt in vivo av forskjellige faste kjeveortopedisk apparater og evaluering av tilstedeværelsen av metallioner i munnslimhinneceller, deres potensielle cytotoksisitet og genotoksiske effekter. Denne studien konkluderte med at nikkel- og koboltmetaller frigjort fra faste kjeveortopedisk apparater kunne indusere DNA-skade i munnslimhinneceller.

Litteraturgjennomgang i dette emnet listet opp et utvidende område av artikler som omhandler kjeveortopedisk miniskruer. In vivo-studiene av cytotoksisk effekt av metallioner frigjort fra kjeveortopedisk miniskrueimplantater i kroppsvæsker er begrenset sammenlignet med in vitro-studier.

I lys av ovenstående gjennomgang av litteraturen, vil det være av stor verdi i klinisk kjeveortopedi å undersøke den biologiske effekten av kommersielle kjeveortopedisk miniskrueimplantater på oralt investerende vev.